El desfibrilador

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Escena 1 · Apertura

Las 20:40, el vestíbulo de una piscina municipal. La cola de la taquilla se ha parado de golpe y se ha abierto en círculo.

Hay un hombre en el suelo. Una mujer ya está arrodillada a su lado y comprime, con los brazos estirados, sin levantar la cabeza.

En la pared, a diez metros, una caja verde con un corazón y un rayo dibujados.

Escena 2 · La caja verde

Ella levanta la vista dos segundos y le dice: «El 15 ya está avisado».

Lleva minuto y medio comprimiendo. Usted es la única persona del vestíbulo que no está haciendo nada.

Y usted, ¿qué hace?

• Gesto correcto : Corro hasta la caja verde, la abro, y traigo el aparato a su lado.
  Lo que falta aquí es el aparato : El masaje ya está en marcha y el aviso está dado. El único gesto que falta es ese, y se cuenta en segundos de carrera. Un armario señalizado a diez metros es el mejor uso posible de sus piernas.
• Error : Busco en el móvil dónde está el desfibrilador más cercano.
  Está a diez metros, y está señalizado : Los aparatos puestos a disposición del público están a veces colocados en armarios de pared señalados con un logotipo fácil de identificar: una caja verde, un corazón, un rayo, una flecha en la pared, hecho para verse de lejos, por cualquiera, sin buscar nada. Apréndase la forma una vez y la verá en todas partes. El referencial aconseja además tener siempre en el teléfono una aplicación que localice los desfibriladores: sirve antes, o cuando no se ve ninguno. No cuando la caja está en la pared de enfrente.
• No es la mejor opción : Pregunto en voz alta si alguien del vestíbulo es médico.
  Nadie levanta la mano : El aparato de la pared sí sabe ya qué hacer. Y lo pusieron ahí exactamente para las noches en las que nadie levanta la mano.

Escena 3 · El aparato en las manos

La caja pesa menos de lo que pensaba. En la tapa hay unas instrucciones plastificadas y dos bolsas selladas.

Ella va por la vigesimoprimera compresión, y cuenta en voz baja.

¿Qué hace con él ahora?

• Gesto correcto : Lo dejo en el suelo pegado a él, en el lado contrario al de ella, y lo enciendo ahora mismo.
  En cuanto está disponible, se enciende : Y a partir de ese momento usted ya no tiene que pensar solo: el aparato dicta, una instrucción cada vez, y espera a que la haya hecho. Ella sigue comprimiendo mientras tanto.
• Error : Espero a que termine su serie de treinta compresiones para no molestarla.
  El aparato se enciende durante el masaje, no entre dos series : Nada de lo que usted haga con el aparato obliga a pararse a las manos de otra persona. Las compresiones solo se interrumpen cuando el propio aparato pide que nadie toque a la víctima.
• No es la mejor opción : Primero me leo enteras las instrucciones plastificadas de la tapa.
  Están en seis idiomas : Y dicen una sola cosa: enciéndeme. El aparato se ha leído las instrucciones por usted, y él se las sabe de memoria.

Escena 4 · El aparato habla

Un pitido de dos notas, un piloto amarillo, y una voz sintética muy tranquila en mitad del vestíbulo de una piscina.

Haga lo que dice, en el orden en que lo dice.

Cinco instrucciones, una cada vez. El aparato repite mientras no se haga, igual que el de verdad. Aquí ningún error es irreparable, pero cada uno le cuesta segundos a alguien que no los tiene.

1. «Pulse el botón de encendido.»
   • Gesto correcto : Pulso el botón de encendido.
   • Error : Lo dejo apagado y espero a ver si llegan los servicios de emergencia.
     Un aparato apagado no dice nada y no analiza nada. Se pone en marcha en cuanto está disponible.
2. «Deje el pecho del paciente al descubierto. Aplique los electrodos como en el dibujo.»
   • Gesto correcto : Le subo la camiseta, saco los electrodos y se los pego directamente sobre la piel.
   • Error : Se los pego por encima de la camiseta, que será más rápido.
     Los electrodos se ponen directamente sobre la piel: a través de la ropa, el aparato no mide nada y no administra nada.
3. «Analizando el ritmo. No toque al paciente.»
   • Gesto correcto : Paro el masaje, levanto las manos, y le digo a todo el mundo que se aparte.
   • Error : Sigo con el masaje durante el análisis, que no hay que parar nunca.
     Es la única interrupción que pide el referencial: cuando el aparato lo indica, se paran las compresiones y no se vuelve a tocar a la víctima.
   • Error : Le cojo la muñeca para comprobarle el pulso mientras analiza.
     Tocar a la víctima durante el análisis lo falsea, y el pulso no es una señal que el referencial ciudadano mande buscar.
4. «Descarga recomendada. Apártese del paciente. Pulse el botón naranja.»
   • Gesto correcto : Compruebo que nadie le toca, lo digo en voz alta, y pulso el botón naranja.
   • Error : Pulso el botón sin quitar la otra mano de su pecho.
     Antes de la descarga hay que asegurarse de que nadie toca a la víctima, uno mismo incluido. Es la instrucción que no se puede fallar bajo ningún concepto.
5. «Descarga administrada. Reanude el masaje cardíaco.»
   • Gesto correcto : Mis manos vuelven ahora mismo, sin esperar.
   • Error : Espero unos segundos para ver si vuelve a respirar.
     El referencial dice que hay que reanudar inmediatamente las compresiones después de administrar la descarga. La comprobación la volverá a hacer el aparato, y lo dirá.

Prueba superada : Ha seguido las cinco instrucciones, en orden : Es exactamente el uso previsto de este aparato: es seguro y sin riesgo incluso usado por personas poco o nada formadas, con una condición, la que usted acaba de cumplir. Seguir estrictamente sus indicaciones hace ganar tiempo y seguridad.

Prueba no superada : Otra persona se hace cargo del aparato : Dice una cosa cada vez, y no pasa a la siguiente hasta que está hecha. Seguir estrictamente sus indicaciones permite realizar las operaciones más rápido y con seguridad: está escrito tal cual en el referencial. Aquí otra persona coge el aparato y sigue las indicaciones en su lugar: el referencial prevé que la reanimación continúe mientras se instala el aparato cuando hay varios socorristas presentes.

Escena 5 · Después de la descarga

El masaje se ha reanudado, los electrodos siguen pegados, y el aparato sigue hablando al vacío.

Anuncia un nuevo análisis dentro de dos minutos.

Queda una decisión, y se falla a menudo.

• Gesto correcto : No toco nada: los electrodos se quedan puestos y el aparato se queda encendido.
  No ha terminado su trabajo : Hay un periodo de reanimación, normalmente dos minutos, antes de que el aparato pida una nueva pausa para analizar el ritmo. Las compresiones se reanudan inmediatamente después de la descarga, y es él quien dirá cuándo parar de nuevo.
• Error : Apago el aparato: la descarga ya está dada, ya no sirve de nada.
  El desfibrilador no se apaga : Una primera descarga no siempre basta, y es él quien decide si hace falta una segunda. Apagado, ya no vigila nada y habrá que volver a hacerlo todo desde el principio.
• Error : Despego los electrodos para que no estorben a las compresiones.
  Los electrodos no estorban: están mirando : Se dejan puestos en el pecho de la víctima. Son ellos los que permiten el siguiente análisis, y es por ellos por donde pasaría la siguiente descarga.

Escena 6 · Los servicios de emergencia

Una luz azul en los cristales del vestíbulo, dos sirenas que se paran. Entra un equipo, y una de las personas pregunta enseguida: «¿Han dado descarga?».

Usted contesta que sí, una vez, hace dos minutos. Conectan su aparato a los electrodos que usted ha puesto, sin despegarlos.

La caja verde volverá a la pared mañana por la mañana. Esta noche habrá servido, porque alguien la vio y la trajo.