جهاز إزالة الرجفان

هذا السرد يحتوي على الأجوبة. وهو هنا لقراءة الوضعية دون لعبها، ولطباعتها، ولكي تبقى الصفحة نافعة بدون JavaScript.

مشهد 1 · البداية

الساعة 20 و40 دقيقة، في بهو مسبح بلدي. صفّ الانتظار أمام الشباك توقف دفعة واحدة وانفتح على شكل دائرة.

رجل على الأرض. وامرأة جاثية قربه أصلا وهي تدلّك، بذراعين ممدودتين، دون أن ترفع رأسها.

وعلى الجدار، على بعد عشرة أمتار، صندوق أخضر عليه قلب وبرق.

مشهد 2 · الصندوق الأخضر

ترفع عينيها ثانيتين وتقول لكم: «تم إخبار الرقم 15.»

هي تدلّك منذ دقيقة ونصف. وأنتم الشخص الوحيد في البهو الذي لا يفعل شيئا.

وأنتم، ماذا تفعلون؟

• حركة صحيحة : أركض إلى الصندوق الأخضر، وأفتحه، وأُحضر الجهاز إلى جانبها.
  ما ينقص هنا هو الجهاز : التدليك يجري أصلا والبلاغ مُرّر. والحركة الوحيدة الناقصة هي هذه، وتُحسب بثواني الركض. وخزانة مُشار إليها على بعد عشرة أمتار هي أفضل استعمال ممكن لساقيكم.
• خطأ : أبحث في هاتفي عن مكان أقرب جهاز إزالة رجفان.
  إنه على بعد عشرة أمتار، ومُشار إليه : الأجهزة الموضوعة رهن إشارة الجمهور تكون أحيانا في خزانات حائطية تحمل شعارا يسهل التعرف عليه: صندوق أخضر، وقلب، وبرق، وسهم على الجدار، صُمّم كي يُرى من بعيد، من أي كان، دون بحث. تعلّموا شكله مرة واحدة، فترونه في كل مكان. والمرجع ينصح كذلك بأن يكون على الهاتف دائما تطبيق يحدّد مواقع مزيلات الرجفان: فذاك يفيد قبل الحادث، أو حين لا يُرى أي جهاز. لا حين يكون الصندوق على الجدار المقابل.
• ليس الخيار الأفضل : أسأل بصوت مرتفع إن كان أحد في البهو طبيبا.
  لا أحد يرفع يده : أما الجهاز على الجدار فيعرف أصلا ما العمل. وقد وُضع هناك بالضبط من أجل الأمسيات التي لا يرفع فيها أحد يده.

مشهد 3 · الجهاز بين اليدين

الصندوق أخفّ مما كنتم تظنون. وفي الغطاء كُتيّب مغلَّف وكيسان محكمان.

هي في ضغطتها الحادية والعشرين، وتعدّ بصوت خافت.

ماذا تفعلون به الآن؟

• حركة صحيحة : أضعه على الأرض قربه، في الجهة المقابلة لها، وأُشغّله فورا.
  فور توفره، نُشغّله : ومن هذه اللحظة لم تعودوا مضطرين إلى التفكير وحدكم: الجهاز يُملي، تعليمة واحدة في كل مرة، وينتظر أن تكونوا قد نفّذتموها. وهي تواصل التدليك خلال ذلك.
• خطأ : أنتظر نهاية سلسلتها من ثلاثين ضغطة كي لا أزعجها.
  الجهاز يُشغَّل أثناء التدليك، لا بين سلسلتين : لا شيء تفعلونه بالجهاز يُلزم يدي شخص آخر بالتوقف. ولا تنقطع الضغطات إلا حين يطلب الجهاز نفسه عدم لمس المصاب.
• ليس الخيار الأفضل : أقرأ أولا الكُتيّب المغلَّف الموجود في الغطاء، كاملا.
  إنه بستّ لغات : وهو يقول شيئا واحدا: شغّلوني. الجهاز قرأ الكُتيّب عنكم، وهو يحفظه عن ظهر قلب.

مشهد 4 · الجهاز يتكلم

رنين من نغمتين، ومؤشر أصفر، وصوت اصطناعي هادئ جدا في وسط بهو مسبح.

افعلوا ما يقوله، بالترتيب الذي يقوله به.

خمس تعليمات، واحدة في كل مرة. والجهاز يكرّر ما دامت التعليمة لم تُنفَّذ، كما يفعل الجهاز الحقيقي. لا خطأ هنا غير قابل للإصلاح، لكن كل خطأ يكلّف ثواني من شخص لا يملكها.

1. «اضغطوا على زرّ التشغيل.»
   • حركة صحيحة : أضغط على زرّ التشغيل.
   • خطأ : أتركه مطفأ وأنتظر لأرى هل يصل الإسعاف.
     الجهاز المطفأ لا يقول شيئا ولا يحلّل شيئا. وهو يُشغَّل فور توفره.
2. «اكشفوا صدر المريض. ضعوا الأقطاب كما في الرسم.»
   • حركة صحيحة : أرفع قميصه، وأُخرج الأقطاب من غلافها وألصقها على الجلد مباشرة.
   • خطأ : ألصقهما فوق القميص، فذلك أسرع.
     الأقطاب توضع على الجلد مباشرة: فمن وراء ثوب لا يقيس الجهاز شيئا ولا يُطلق شيئا.
3. «تحليل الإيقاع جارٍ. لا تلمسوا المريض.»
   • حركة صحيحة : أوقف التدليك، وأرفع يديّ، وأقول للجميع أن يتراجعوا.
   • خطأ : أواصل التدليك أثناء التحليل، فلا ينبغي التوقف أبدا.
     هذا هو الانقطاع الوحيد الذي يطلبه المرجع: حين يشير الجهاز إلى ذلك، نوقف الضغطات ولا نلمس المصاب.
   • خطأ : أمسك معصمه للتأكد من نبضه بينما يجري التحليل.
     لمس المصاب أثناء التحليل يُفسده، والنبض ليس علامة يطلب المرجع المواطن البحث عنها.
4. «الصدمة موصى بها. ابتعدوا عن المريض. اضغطوا على الزرّ البرتقالي.»
   • حركة صحيحة : أتأكد أن لا أحد يلمسه، وأقول ذلك بصوت مرتفع، وأضغط على الزرّ البرتقالي.
   • خطأ : أضغط على الزرّ مع إبقاء يدي الأخرى على صدره.
     قبل الصدمة لا بد من التأكد أن لا أحد يلمس المصاب، بمن فيهم أنتم. إنها التعليمة التي لا تُخطأ لأي سبب كان.
5. «تم إطلاق الصدمة. استأنفوا تدليك القلب.»
   • حركة صحيحة : يداي تعودان فورا، دون انتظار.
   • خطأ : أنتظر بضع ثوان لأرى هل عاد إلى التنفس.
     المرجع يقول باستئناف الضغطات فورا بعد إطلاق الصدمة. أما التحقق فسيعيده الجهاز من نفسه، وسيقول ذلك.

الاختبار مجتاز : اتّبعتم التعليمات الخمس، بترتيبها : هذا بالضبط هو الاستعمال المتوقّع لهذا الجهاز: فهو آمن وبلا خطر حتى حين يستعمله أشخاص قليلو التكوين أو بلا تكوين، بشرط واحد، هو ما استوفيتموه للتوّ. والاتّباع الصارم لإشاراته يكسب الوقت والسلامة.

الاختبار غير مجتاز : شخص آخر يتولّى الجهاز : إنه يقول شيئا واحدا في كل مرة، ولا ينتقل إلى ما بعده إلا حين يُنفَّذ. واتّباع إشاراته بصرامة يتيح إنجاز العمليات بسرعة أكبر وفي أمان: هكذا كُتب في المرجع حرفيا. وهنا يأخذ شخص آخر الجهاز ويتّبع إشاراته بدلا منكم: والمرجع ينصّ على أن الإنعاش يتواصل أثناء تركيب الجهاز حين يكون هناك أكثر من مسعف.

مشهد 5 · بعد الصدمة

استُؤنف التدليك، والأقطاب ما زالت ملصقة، والجهاز يواصل الكلام في الفراغ.

يعلن عن تحليل جديد بعد دقيقتين.

بقي قرار واحد، وهو كثير الإخفاق.

• حركة صحيحة : لا ألمس شيئا: الأقطاب تبقى في مكانها والجهاز يبقى مشتغلا.
  لم يُنهِ عمله بعد : هناك فترة إنعاش، دقيقتان عادة، قبل أن يطلب الجهاز توقفا جديدا لتحليل الإيقاع. تُستأنف الضغطات فورا بعد الصدمة، وهو من سيقول متى نتوقف مرة أخرى.
• خطأ : أُطفئ الجهاز: الصدمة مرّت، ولم يعد ينفع في شيء.
  لا يُطفَأ جهاز إزالة الرجفان : الصدمة الأولى لا تكفي دائما، وهو من يقرّر إن كانت هناك حاجة إلى ثانية. ومُطفَأً لا يعود يراقب شيئا، وسيلزم إعادة كل شيء من البداية.
• خطأ : أنزع الأقطاب كي لا تعيق الضغطات.
  الأقطاب لا تعيق، بل تراقب : نتركها في مكانها على صدر المصاب. فهي ما يتيح التحليل القادم، وعبرها ستمرّ الصدمة القادمة.

مشهد 6 · وصول الإسعاف

ضوء أزرق على زجاج البهو، وصفّارتان تتوقفان. فريق يدخل، وأحدهم يقول فورا: «هل أطلقتم صدمة؟»

تجيبون نعم، مرة واحدة، قبل دقيقتين. فيوصلون جهازهم بالأقطاب التي وضعتموها، دون نزعها.

الصندوق الأخضر سيعود إلى الجدار صباح الغد. وسيكون قد نفع، هذا المساء، لأن أحدا رآه وأحضره.