等级 2 · 沉住气
自动体外除颤器
这是唯一一台被放到所有人伸手可及处的医疗设备。它对你只有一个要求:它说什么,你做什么。
可打印速记卡
自动体外除颤器:八条规矩
八条规矩,出自法国红十字会的公开指引、法国内政部 2024 年版 PSC1 正典和《急救建议》。
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有人在按压的时候,去把它取来
让一个人打 15 或 18 去通知急救,并且立刻把自动体外除颤器拿过来。他去取的这段时间,复苏照做不停:只有救援人员到达,或者呼吸恢复正常,才停。
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打开它,听它的
机器一到手就开机,然后照着它的指示做。它的指示是语音的或者画面的,严格照着做能让各项操作更快、更安全。没有什么要你自己拿主意。
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电极贴在裸露的皮肤上
把胸口露出来,胸部有水就先擦干,拆开电极片,按包装上或者电极片上图示的位置,贴在裸露的皮肤上。伤者躺在湿地上,比如泳池边或者雨里,尽量先把她挪到干的地方,把胸部擦干,再放电:地是湿的,电击的效果会差一些,但对施救者并没有真正的危险。
Référentiel national de compétences de sécurité civile, Prévention et secours civiques de niveau 1 (PSC1), édition 2024(民防能力国家正典,一级公民预防与急救 PSC1,2024 年版) · Direction générale de la sécurité civile et de la gestion des crises (DGSCGC), ministère de l'Intérieur · mobile.interieur.gouv.fr - 4
分析的时候,谁都不要碰
机器发出提示时,停下胸外按压,不要再碰伤者,并且确认周围的人也都不碰。如果现场不止一个人施救,安装机器的过程中复苏要继续:这是正典唯一要求的一次中断按压。
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放电前,让所有人退开
如果机器提示需要放电:让周围的人退开,然后让机器自己放电,或者在它要求时按下按钮。要确认没有人在碰伤者,包括你自己。
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立刻接着按压
放电之后立刻恢复胸外按压。如果机器提示不需要放电:同样立刻恢复胸外按压。两种情况,都是马上。之后无论哪种情况,都会有一段复苏时间,一般是两分钟,机器才会再要求停一次来分析心律。
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不要关机,不要撕电极片
不要关掉除颤器,电极片也一直留在伤者胸口上,直到救援人员接手。呼吸要是恢复正常了,就停止心肺复苏,但机器还是不关,电极片也还是留着。伤者要是仍然没有意识但呼吸正常,就把他侧过身来,摆安全侧卧位。这是红十字会的句子,针对的是醒不过来的伤者:醒过来了,就按下一条规矩办。
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她醒过来了,就保持仰卧
如果伤者开始醒过来,也就是她动了、睁开眼睛、呼吸正常:停掉胸外按压和人工呼吸,做一次生命危险的评估,持续盯住她的意识和呼吸,同时让伤者保持仰卧,并且随时准备重新做心肺复苏,因为心脏再停一次的风险很大。上一条规矩把一直没有意识的伤者翻到侧面,那是红十字会写的:两者相接的地方,在身体姿势这件事上,拍板的是国家正典。
Recommandations premiers secours, fiches modifiées juin 2018 publiées, fiche « Arrêt cardiaque chez l'adulte »(急救建议,已修订并发布的资料页,《成人心脏停跳》一页) · Direction générale de la sécurité civile et de la gestion des crises (DGSCGC), ministère de l'Intérieur · www.interieur.gouv.fr
这张卡是用来训练的。它既不能代替有证书的培训,也不能代替医生的判断。真的出事时:打 15 或 112。
本站的号码是法国的号码。112 是整个欧盟通用的紧急号码。在法国以外,请记住你所在国家的紧急号码。
出处核对日期: 2026年8月23日 · https://avantlessecours.odersa.org/zh/cas/le-defibrillateur · 内容以 CC BY 4.0 许可协议发布。
文字过程,一场一场
这份文字过程里有答案。它在这里,是为了让人不用玩也能读这个场景,能打印出来,也让页面在没有 JavaScript 的情况下依然有用。
场次 1 · 开场
20:40,市立游泳馆大厅。售票处的队伍一下子停住了,散开围成一个圈。
一个男的倒在地上。一位女士已经跪在他旁边按压,两臂伸直,头都不抬。
十米外的墙上,挂着一个绿箱子,上面画着一颗心和一道闪电。
场次 2 · 那个绿箱子
她抬头看了你两秒,说:“15 已经通知了。”
她已经按了一分半钟。整个大厅里,只有你什么都没做。
你做什么?
- 动作正确 : 我跑到那个绿箱子那儿,打开它,把机器抱回她身边。
这里缺的就是那台机器 : 按压已经在做了,警也已经报了。唯一缺的动作就是这个,而它只值几秒钟的跑动。一个挂在十米外、还带标识的箱子,是你这双腿能派上的最好用场。 - 错了 : 我用手机查一下最近的除颤器在哪儿。
它就在十米外,而且有标识 : 向公众开放的这类设备,常常放在墙上的柜子里,柜子上有一个很容易认的标志:一个绿箱子、一颗心、一道闪电、墙上一个箭头,就是做给人远远一眼认出来的,任何人都认得出,不用查。把这个形状记住一次,以后你到处都能看见它。正典另外还建议,手机里长期装一个能找到附近除颤器的应用:那是事先用的,或者一个都看不见的时候用的。不是对面墙上就挂着一台的时候用的。 - 不是最好的选择 : 我大声问一句大厅里有没有医生。
没有人举手 : 墙上那台机器倒是早就知道该做什么。而它被挂在那里,正是为了没有人举手的那些晚上。
场次 3 · 机器到手了
箱子比你以为的轻。盖子里有一张过塑的说明卡和两个封好的小袋。
她按到第二十一下了,嘴里在小声数。
现在你拿它怎么办?
- 动作正确 : 把它放到他身边的地上,在她的对面那一侧,然后马上开机。
机器一到手就开机 : 从这一刻起,你不用再一个人琢磨了:机器一条一条地说,说完一条就等你做完。这段时间里,她照旧按她的。 - 错了 : 我等她这一轮三十次按完再说,免得打扰她。
机器是在按压过程中开的,不是在两轮中间 : 你在机器上做的任何一件事,都不需要别人的手停下来。只有当机器自己提示不要再碰伤者时,按压才中断。 - 不是最好的选择 : 我先把盖子里那张过塑说明卡整个读一遍。
那张卡上印了六种语言 : 而且它只说了一件事:把我打开。说明书机器早替你读过了,而且它背得比谁都熟。
场次 4 · 机器开口了
两声提示音,一个黄色的灯,还有一把非常平静的合成人声,在一座泳池大厅中间响起来。
它说什么,你就做什么,按它说的顺序。
五条指令,一条一条来。没做完,机器就重复,跟真的一样。这里没有一个错是补不回来的,但每一个错都在花掉一个没有时间的人的时间。
- “请按下开机按钮。”
- 动作正确 : 我按下开机按钮。
- 错了 : 我先不开机,等着看救援会不会来。
一台没开机的机器什么都不说,也什么都不分析。它一到手就该开机。
- “请露出患者的胸部。按图示贴上电极片。”
- 动作正确 : 我把他的 T 恤撩上去,拆开电极片,直接贴在皮肤上。
- 错了 : 我隔着 T 恤贴上去,这样快。
电极片要贴在裸露的皮肤上:隔着衣服,机器什么也测不到,也什么都放不出去。
- “正在分析心律。请勿接触患者。”
- 动作正确 : 我停下按压,把手举起来,叫所有人后退。
- 错了 : 分析的时候我接着按,不是说绝对不能停吗。
这是正典唯一要求的一次中断:机器发出提示时,就停下按压,不要再碰伤者。 - 错了 : 趁它分析,我抓他手腕摸一下脉搏。
分析的时候碰伤者会让读数失真,而且摸脉搏本来就不是公民急救正典要求去找的征象。
- “建议放电。请远离患者。请按下橙色按钮。”
- 动作正确 : 我确认没有人在碰他,大声说出来,然后按下橙色按钮。
- 错了 : 我按按钮,另一只手还按在他胸口上。
放电之前必须确认没有人在碰伤者,包括你自己。这一条无论如何不能漏。
- “已放电。请继续心肺复苏。”
- 动作正确 : 我的手马上回去,一秒都不等。
- 错了 : 我等几秒,看他会不会重新开始呼吸。
正典说的是放电之后立刻接着按压。要不要检查,机器自己会再来一次,而且它会说。
撑住了 : 五条指令你都照做了,而且按顺序 : 这台机器本来就是这么用的:哪怕使用者受过很少培训甚至没受过培训,它也安全、没有风险,前提只有一个,就是你刚刚做到的那件事。严格照它的提示做,既省时间又更安全。
没撑住 : 换别人来操作这台机器 : 它一次只说一件事,做完了才往下走。严格照它的提示做,能让各项操作更快、更安全:正典就是这么写的。这里由别人接过机器,照着提示替你做:正典也规定,现场有多名施救者时,安装机器的过程中心肺复苏要继续进行。
场次 5 · 放电之后
按压又接上了,电极片还贴着,机器还在自顾自地说话。
它说过两分钟再做一次分析。
还剩一个决定,而且这个经常被做错。
- 动作正确 : 我什么都不动:电极片留在原处,机器也一直开着。
它的活儿还没干完 : 机器会给出一段复苏时间,一般是两分钟,然后才要求再停一次来分析心律。放电之后立刻接着按压,什么时候再停,由它来说。 - 错了 : 我把机器关掉:电放完了,它没用了。
不要关掉除颤器 : 第一次放电不一定够,而要不要放第二次,是它来决定的。关掉之后它什么都不再监测,一切都得从头再来。 - 错了 : 我把电极片撕下来,免得挡着按压。
电极片不挡事,它们在看着 : 要把它们留在伤者的胸口上。下一次分析靠的是它们,而下一次放电也要从它们身上过去。
场次 6 · 救援到了
蓝光打在大厅的玻璃上,两声警笛停下。一支队伍进来,其中一个人开口第一句就是:“放过电了吗?”
你说放过,一次,两分钟以前。他们把自己的设备接到你贴的那两片电极上,没有撕下来。
那个绿箱子明天早上还会回到墙上。今晚它派上了用场,因为有个人看见了它,并且把它抱了过来。