La parada cardíaca

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Escena 1 · Apertura

Las 21:30, polideportivo municipal. La clase de voleibol terminó hace diez minutos. Son tres recogiendo las redes, bajo unos halógenos que nadie ha pensado en apagar.

El hombre del fondo se para en mitad de la pista, con una mano en el pecho. Y luego cae de golpe, sin sujetarse.

Escena 2 · Lo que se ve

Está boca arriba, sobre el parqué. No dice nada.

La garganta le hace un ruido cada cinco o seis segundos, como una boqueada. El pecho, en cambio, no se le levanta.

¿Qué hace primero?

• Gesto correcto : Me arrodillo, le hablo fuerte, le sacudo el hombro, y le miro el pecho durante diez segundos.
  No reacciona y no respira con normalidad : Es todo lo que hacía falta establecer, y el referencial incluso pone un límite de tiempo: valorar la respiración durante diez segundos como máximo. Dos preguntas, dos respuestas: si reacciona, si se le levanta el pecho. A partir de ahí, todo está decidido.
• Error : Esas boqueadas quieren decir que todavía respira: le pongo de lado y espero a que se recupere.
  Esas boqueadas no son una respiración : Movimientos lentos, ruidosos, difíciles e ineficaces: el referencial los llama respiración agónica, y dice que hay que considerarlos una parada cardíaca. Es la señal más engañosa de toda esta situación, y la que más tiempo hace perder.
• No es la mejor opción : Busco «masaje cardíaco» en el móvil, tiene que haber algún vídeo.
  Los hay. Duran cuatro minutos : Usted tiene tres. Guárdelo, salvo para llamar: es lo único útil que su móvil sabe hacer esta noche.

Escena 3 · El aviso

El otro jugador se ha quedado de pie a tres metros, con el móvil ya en la mano, y le mira.

Al fondo de la sala, en la pared, hay una caja verde.

Tiene un testigo y diez segundos. ¿Qué hace con ellos?

• Gesto correcto : Le grito dos cosas: «Llama al 15» y «Ve a por la caja verde de la pared». Y yo me quedo.
  Dos órdenes claras, a alguien concreto : La Cruz Roja lo escribe en ese orden: pedir a alguien que avise a los servicios de emergencia y que traiga de inmediato un desfibrilador. Usted ya no se mueve de ahí. Un testigo con una instrucción clara sale de inmediato; un testigo al que no se le ha dicho nada se queda mirando.
• Error : Llamo yo mismo, y luego cruzo la sala a por el aparato: prefiero ocuparme yo.
  Mientras tanto, nadie comprime : Usted es la única persona arrodillada a su lado: ese es su puesto, y no se abandona. El referencial le da los dos recados al tercero presente, precisamente para que el masaje empiece ahora mismo.
• Error : Empiezo el masaje ahora mismo y sin decir nada: el aviso ya se verá después.
  Está comprimiendo para un equipo que nadie ha llamado : El masaje hace ganar tiempo, no vuelve a poner en marcha un corazón por sí solo. Lo que vuelve a poner en marcha un corazón llega en un camión, y con el aparato de la pared. Una frase bastaba para lanzar las dos cosas.

Escena 4 · La colocación

El otro ha salido corriendo, con el móvil pegado a la oreja. Usted está solo con él.

A dos metros hay una pila de colchonetas.

¿Cómo le coloca?

• Gesto correcto : Le dejo estirado boca arriba, sobre el parqué, me arrodillo muy cerca, y le dejo el pecho al descubierto.
  El parqué es exactamente lo que hace falta : Posición horizontal, boca arriba, sobre un plano duro: el suelo hace el trabajo. De rodillas lo más cerca posible, el pecho al descubierto, y ya está listo. No hay nada más que preparar.
• Error : Le arrastro hasta las colchonetas, estará mejor que en el suelo pelado.
  La colchoneta se hunde en lugar de su pecho : Un plano blando se traga la compresión: usted aprieta fuerte y al corazón no le llega nada. El referencial pide un plano duro, el suelo o una mesa. La comodidad no es la cuestión de este minuto.
• Error : Le pongo en posición lateral de seguridad mientras espero a los servicios de emergencia.
  La posición lateral es para quien respira : Protege las vías aéreas de una persona inconsciente que respira con normalidad. Él no respira: lo que espera de usted son compresiones, y boca arriba.

Escena 5 · El sitio de las manos

Está de rodillas pegado a él, con el pecho al descubierto. Sus manos están encima, dudando medio centímetro.

¿Dónde pone las manos?

• Gesto correcto : El talón de una mano en el centro del pecho, la otra mano encima, dedos entrelazados, brazos estirados y codos bloqueados.
  El talón de una mano, en el centro del pecho : La otra mano encima, los dedos entrelazados y levantados para no apretar sobre las costillas, los brazos estirados y los codos bloqueados. Es ese montaje el que transmite su peso al esternón en lugar de perderlo en los brazos.
• Error : En la boca del estómago, un poco más abajo: ahí es donde mejor se hunde.
  Demasiado abajo: está apretando el vientre : En el adulto la referencia es el centro del pecho, sobre la línea media, en la mitad inferior del esternón. Más abajo se sale del esternón y la presión ya no llega al corazón.
• Error : A la izquierda, sobre las costillas, donde se oye latir el corazón.
  Nunca sobre las costillas : El referencial lo repite dos veces: apretar en vertical, y no apretar sobre las costillas. El corazón está en el centro, detrás del esternón, y es el esternón lo que se hunde.

Escena 6 · Aguantar el ritmo

Sus manos están en su sitio. Ya no queda nada que decidir: hay un ritmo que aguantar, y es más rápido de lo que usted cree.

Treinta segundos de masaje. Adelante.

Apriete a cada tiempo: con el dedo, con el ratón, o con la barra espaciadora. La aguja tiene que quedarse en la zona clara, entre 100 y 120 por minuto. La guía sonora está ahí si la quiere, y no es obligatoria.

Prueba de ritmo: mantén entre 100 y 120 compresiones por minuto durante 30 segundos, en series de 30.

Prueba superada : Ha aguantado, y ahora sabe lo que cuesta : Entre 100 y 120 por minuto, un tiempo de compresión igual al tiempo de relajación, y el pecho que recupera su forma entre un apoyo y otro. Con treinta segundos le ha bastado para entender por qué hay que relevarse cada dos minutos.

Prueba no superada : El ritmo no se ha mantenido: alguien toma el relevo : Demasiado lento, la sangre ya no circula lo suficiente. Demasiado rápido, el pecho no tiene tiempo de volver a subir y el corazón no se llena. La ventana es estrecha por esa razón: 100 a 120 por minuto, con una relajación completa. Aquí cede el puesto: el referencial pide relevarse cada dos minutos interrumpiendo lo menos posible las compresiones. El masaje sigue sin usted.

Escena 7 · El relevo

Dos minutos. Le arde el hombro, y la espalda le ha fallado antes que el brazo.

El otro jugador vuelve corriendo, con la caja verde en las manos. Tiene al 15 al teléfono.

¿Qué hace?

• Gesto correcto : No paro, y le digo que encienda el aparato ahora mismo.
  El aparato se enciende mientras usted comprime : Las compresiones solo se interrumpen cuando el aparato pide que nadie toque a la víctima. Todo lo demás, incluida su colocación, se hace alrededor de sus manos sin pararlas.
• Error : Retiro las manos un segundo para ver si ahora respira.
  Cada pausa deja la presión a cero : Se sigue hasta que lleguen los servicios de emergencia o hasta que la respiración vuelva a ser normal de forma evidente. Comprobar cada treinta segundos no hace volver la respiración: interrumpe lo único que hace circular la sangre.
• Error : Nos relevamos, pero le digo que deje la caja a un lado: ya nos ocuparemos de eso después.
  Un aparato apagado no sirve de nada : El relevo es correcto. Pero el aparato se pone en marcha en cuanto está disponible, no cuando haya tiempo: se enciende y se siguen sus instrucciones.

Escena 8 · Los servicios de emergencia

Una luz azul por la puerta del fondo, dos sirenas que se paran una detrás de otra. Cuatro personas cruzan la sala con una mochila y una tabla.

Alguien le pone una mano en el hombro y dice «ya seguimos nosotros». Sus manos se retiran, y los brazos le tiemblan solos.

Usted no ha reparado nada esta noche. Ha hecho circular sangre durante los minutos en los que nadie más podía hacerlo.