السكتة القلبية

هذا السرد يحتوي على الأجوبة. وهو هنا لقراءة الوضعية دون لعبها، ولطباعتها، ولكي تبقى الصفحة نافعة بدون JavaScript.

مشهد 1 · البداية

الساعة 21 و30 دقيقة، في قاعة رياضية بلدية. حصة الكرة الطائرة انتهت منذ عشر دقائق. أنتم ثلاثة ترتّبون الشباك، تحت مصابيح لم يفكر أحد في إطفائها.

الرجل في العمق يتوقف في وسط الملعب، ويده على صدره. ثم يسقط دفعة واحدة، دون أن يتماسك.

مشهد 2 · المعاينة

هو على ظهره، على الأرضية الخشبية. لا يقول شيئا.

حلقه يُصدر صوتا كل خمس أو ست ثوان، كأنه شهقة. أما صدره فلا يعلو.

ماذا تفعلون أولا؟

• حركة صحيحة : أركع، وأكلّمه بصوت مرتفع، وأهزّ كتفه، وأنظر إلى صدره عشر ثوان.
  لا يستجيب ولا يتنفس بشكل طبيعي : هذا كل ما كان عليكم إثباته، والمرجع يحدّد الوقت أيضا: تقدير التنفّس في عشر ثوان على الأكثر. سؤالان وجوابان: هل يستجيب، وهل يعلو صدره. ومن هنا يتقرّر كل شيء.
• خطأ : هذه الشهقات تعني أنه ما زال يتنفس: أقلّبه على جنبه وأنتظر أن يستعيد وعيه.
  هذه الشهقات ليست تنفسا : حركات بطيئة وعالية وعسيرة وغير فعّالة: المرجع يسمّيها التنفس الاحتضاري، ويقول إنها تُعتبر سكتة قلبية. إنها أخدع علامة في هذه الوضعية كلها، وأكثر ما يُضيّع الوقت.
• ليس الخيار الأفضل : أبحث عن «تدليك القلب» في هاتفي، لا بد أن هناك فيديو.
  هناك فيديوهات. ومدتها أربع دقائق : أمامكم ثلاث دقائق. ضعوه جانبا، إلا للاتصال: فهذا هو الشيء الوحيد المفيد الذي يعرف هاتفكم فعله هذا المساء.

مشهد 3 · البلاغ

اللاعب الآخر بقي واقفا على بعد ثلاثة أمتار، وهاتفه في يده أصلا، وهو ينظر إليكم.

وفي عمق القاعة، على الجدار، صندوق أخضر.

معكم شاهد وعشر ثوان. ماذا تفعلون بهما؟

• حركة صحيحة : أصرخ في وجهه بأمرين: «اتصل بالرقم 15» و«اذهب لإحضار الصندوق الأخضر من الجدار». وأنا أبقى.
  أمران واضحان، لشخص محدَّد : الصليب الأحمر يكتبها بهذا الترتيب: اطلبوا من أحدهم إخبار الإسعاف وإحضار جهاز إزالة الرجفان فورا. أما أنتم فلا تبرحون مكانكم. والشاهد الذي يتلقّى تعليمة واضحة ينطلق في الحين؛ أما من لم يُقَل له شيء فيبقى ينظر.
• خطأ : أتصل بنفسي، ثم أعبر القاعة لإحضار الجهاز: أفضّل أن أتولّى الأمر.
  وخلال ذلك، لا أحد يدلّك : أنتم الشخص الوحيد الجاثي قربه: هذا مكانكم، ولا يُغادَر. والمرجع يُسند المهمتين إلى الشخص الثالث الحاضر، بالضبط كي ينطلق التدليك فورا.
• خطأ : أبدأ التدليك فورا ودون أن أقول شيئا: البلاغ سنرى أمره لاحقا.
  تدلّكون من أجل فريق لم يتصل به أحد : التدليك يكسب الوقت، ولا يُعيد قلبا إلى العمل وحده. أما ما يُعيد قلبا إلى العمل فيصل في شاحنة، ومع جهاز الجدار. وجملة واحدة كانت تكفي لإطلاق الأمرين.

مشهد 4 · التهيئة

الآخر انطلق راكضا، والهاتف على أذنه. وأنتم وحدكم معه.

وعلى بعد مترين، كومة من حُصر الرياضة.

كيف تهيّئونه؟

• حركة صحيحة : أتركه مستويا على ظهره، على الأرضية الخشبية، وأجثو قريبا جدا منه، وأكشف صدره.
  الأرضية الخشبية هي بالضبط ما يلزم : وضعية أفقية، على الظهر، على سطح صلب: الأرض تقوم بالعمل. جاثين على الركبتين في أقرب موضع، والصدر مكشوف، وأنتم جاهزون. لا شيء آخر يُحضَّر.
• خطأ : أجرّه إلى حُصر الرياضة، فسيكون أفضل من الأرض العارية.
  الحصيرة تغوص بدل صدره : السطح الليّن يبتلع الضغطة: تضغطون بقوة ولا يصل شيء إلى القلب. المرجع يطلب سطحا صلبا، الأرض أو طاولة. والراحة ليست موضوع هذه الدقيقة.
• خطأ : أضعه في وضعية الأمان الجانبية في انتظار الإسعاف.
  وضعية الأمان الجانبية لمن يتنفس : إنها تحمي المجاري التنفسية لشخص فاقد للوعي يتنفس بشكل طبيعي. أما هو فلا يتنفس: وما ينتظره منكم هو الضغطات، وعلى ظهره.

مشهد 5 · موضع اليدين

أنتم جاثون ملتصقون به، وصدره مكشوف. ويداكم فوقه، تترددان بمقدار نصف سنتيمتر.

أين تضعون يديكم؟

• حركة صحيحة : كعب يد في وسط الصدر، واليد الأخرى فوقها، والأصابع متشابكة، والذراعان ممدودتان والمرفقان مقفلان.
  كعب يد، في وسط الصدر : واليد الأخرى فوقها، والأصابع متشابكة ومرفوعة كي لا تضغط على الأضلاع، والذراعان ممدودتان والمرفقان مقفلان. هذا التركيب هو ما ينقل ثقلكم إلى عظم القصّ بدل أن يضيع في ذراعيكم.
• خطأ : على فم المعدة، أخفض قليلا: فهناك يغوص الضغط بشكل أفضل.
  أخفض من اللازم: أنتم تضغطون على البطن : مَعْلم الراشد هو وسط الصدر، على الخط الناصف، في النصف الأسفل من عظم القصّ. وأسفل من ذلك نخرج عن القصّ فلا يصل الضغط إلى القلب.
• خطأ : إلى اليسار، على الأضلاع، حيث يُسمع القلب ينبض.
  أبدا على الأضلاع : المرجع يكرّرها مرتين: اضغطوا عموديا، ولا تضغطوا على الأضلاع. القلب في الوسط، خلف عظم القصّ، وعظم القصّ هو ما نغوص فيه.

مشهد 6 · الصمود على الإيقاع

يداكم في مكانهما. لم يبقَ شيء يُقرَّر: بقي إيقاع يجب الصمود عليه، وهو أسرع مما تظنون.

ثلاثون ثانية من التدليك. هيا.

اضغطوا مع كل نبضة: بالإصبع، أو بالفأرة، أو بمفتاح المسافة. يجب أن يبقى المؤشر داخل المنطقة الفاتحة، بين 100 و120 في الدقيقة. والدليل الصوتي موجود إن أردتموه، وهو غير إلزامي.

اختبار الإيقاع: حافظوا على 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة لمدة 30 ثانية، في سلاسل من 30.

الاختبار مجتاز : صمدتم، والآن تعرفون كم يكلّف ذلك : بين 100 و120 في الدقيقة، وزمن ضغط يساوي زمن الإرخاء، والصدر يستعيد شكله بين كل ضغطة وأخرى. ثلاثون ثانية كفتكم لفهم لماذا نتناوب كل دقيقتين.

الاختبار غير مجتاز : الإيقاع لم يصمد: شخص آخر يتناوب معكم : بطيئا أكثر من اللازم، لا يعود الدم يدور بما يكفي. وسريعا أكثر من اللازم، لا يجد الصدر وقتا ليعود إلى شكله ولا يمتلئ القلب. والنطاق ضيّق لهذا السبب: 100 إلى 120 في الدقيقة، مع إرخاء كامل. وهنا تسلّمون المكان: المرجع يطلب التناوب كل دقيقتين مع أقل انقطاع ممكن للضغطات. والتدليك يتواصل من دونكم.

مشهد 7 · التناوب

دقيقتان. كتفكم يحترق، وظهركم خذلكم قبل ذراعكم.

اللاعب الآخر يعود راكضا، والصندوق الأخضر بين يديه. والرقم 15 على الخط معه.

ماذا تفعلون؟

• حركة صحيحة : لا أتوقف، وأقول له أن يُشغّل الجهاز فورا.
  الجهاز يُشغَّل بينما تدلّكون : لا تنقطع الضغطات إلا حين يطلب الجهاز عدم لمس المصاب. وكل ما عدا ذلك، بما فيه تركيبه، يجري حول يديكم دون إيقافهما.
• خطأ : أرفع يديّ ثانية واحدة لأرى هل صار يتنفس الآن.
  كل توقف يُعيد الضغط إلى الصفر : نواصل حتى يصل الإسعاف أو يعود التنفس طبيعيا بشكل واضح. والتحقق كل ثلاثين ثانية لا يُعيد التنفس: بل يقطع الشيء الوحيد الذي يُدير الدم.
• خطأ : نتناوب، لكني أقول له أن يضع الصندوق جانبا: سنهتمّ به لاحقا.
  جهاز مطفأ لا ينفع في شيء : التناوب صحيح. لكن الجهاز يُشغَّل فور توفره، لا حين يتّسع الوقت: نُشغّله ونتبع تعليماته.

مشهد 8 · وصول الإسعاف

ضوء أزرق من باب العمق، وصفّارتان تتوقفان واحدة تلو الأخرى. أربعة أشخاص يعبرون القاعة بحقيبة ولوح.

أحدهم يضع يده على كتفكم ويقول «نحن نتولّى الأمر». تنسحب يداكم، وتبدأ ذراعاكم ترتجفان من تلقاء نفسيهما.

لم تُصلحوا شيئا هذا المساء. أنتم أدرتم الدم في الدقائق التي لم يكن فيها أحد غيركم قادرا على ذلك.