等级 3 · 复杂现场
重度中暑
她的皮肤又烫又干。这不是发烧,歇一歇也好不了,唯一算数的动作是把她降下来。
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重度中暑:弄离热源、脱衣服、降温
六条规矩,出自法国内政部民防总局的《急救建议》、2024 年版 PSC1 正典,以及法国医保的公开指引。
- 1
把伤者从起因里弄走
这是第一行,排在所有事情前面。把她安置在阴凉的地方,可能的话有空调,在阴影里,离开热源。
Recommandations premiers secours, fiches modifiées juin 2018 publiées, fiche « Coup de chaleur et hyperthermie maligne d'effort »(急救建议,已修订并发布的资料页,《重度中暑与运动性恶性高热》一页) · Direction générale de la sécurité civile et de la gestion des crises (DGSCGC), ministère de l'Intérieur · www.interieur.gouv.fr - 2
把她的衣服脱掉
脱掉伤者的衣服,只留内衣。一个已经排不出热的身体,需要它全部的表面。不要给她盖东西。
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打湿,并且通风
给她扇风,靠对流把热带走;用常温的水把她打湿,靠蒸发把热带走;用浸过凉水的布或者床单敷在她身上。一件 T 恤和一瓶水就够了。
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没有医疗意见就不要泡冰水
凉水浴是必要时才做的,而且尽可能要先取得医疗意见。它不是在场的人该做的动作,更不包括冰水。
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她清醒就给她补水
把她丢掉的水和盐补回来:勤喂,比平时喝得多。除非伤者在呕吐。而且,一个不应人的人嘴里绝不能放任何东西。
Réagir en cas d'urgence : déshydratation(紧急处置:脱水) · Assurance Maladie (ameli.fr) · www.ameli.fr - 6
无论如何都要降温,并且盯着
哪怕她失去意识,降温也不停:这种情况下就摆成安全侧卧位,降温继续。正典给出了降温的目标:把体温降回 39,4°C 以下。仔细盯着危及生命的征象怎么变化。并且立刻把情况报上去请求意见。
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这张卡是用来训练的。它既不能代替有证书的培训,也不能代替医生的判断。真的出事时:打 15 或 112。
本站的号码是法国的号码。112 是整个欧盟通用的紧急号码。在法国以外,请记住你所在国家的紧急号码。
出处核对日期: 2026年8月23日 · https://avantlessecours.odersa.org/zh/cas/le-coup-de-chaleur · 内容以 CC BY 4.0 许可协议发布。
文字过程,一场一场
这份文字过程里有答案。它在这里,是为了让人不用玩也能读这个场景,能打印出来,也让页面在没有 JavaScript 的情况下依然有用。
场次 1 · 开场
23:40,热浪的第四个夜。停车场的沥青还在往外吐白天的热,气温一直没降到三十一度以下。
她已经卸了四个小时的货。她在一条通道中间停住,晃了一下,扶住一扇车门。
她的皮肤很烫,而且是干的:她已经不出汗了。
场次 2 · 先看清楚
她答话了,但很慢,而且想不起来自己把车停在哪儿。
二十米外,楼房在北墙那边投下一条阴影。那是整个停车场唯一凉快的地方。
你先做什么?
- 动作正确 : 先把她弄离热源:挪到楼的阴影里坐下,然后打 15。
先把伤者从起因里弄走 : 这是正典处置流程的第一行,排在所有事情前面:把伤者从起因里弄走。PSC1 把它对热引起的不适说得更细:把伤者安置在阴凉、通风良好的地方。并且立刻把情况报上去请求意见。 - 错了 : 让她靠着货车坐着就行,她自己停下来了,已经不错了。
沥青就在离她后颈三十厘米的地方 : 把伤者从起因里弄走是第一个动作,而起因就在这儿,在她身下,在她四周:一片攒了一整天热量、现在正往外放的停车场。正典要求把她安置在阴凉、通风良好的地方,不是让她随便坐下就算了。 - 不是最好的选择 : 我按喇叭把人招来。
三楼有扇窗户开了一下,又关上了 : 热浪天的半夜,喇叭招不来任何人。你的手机能叫来真的会来的人。
场次 3 · 降温
她靠着北墙坐在阴影里,调度员说队伍已经出发。
他还补了一句:“把她降下来,手上有什么就用什么。”你有一瓶水,货车里有一件干净 T 恤,还有你的两只手。
你怎么给她降温?
- 动作正确 : 脱掉她的外衣只留内衣,把 T 恤打湿敷在她的额头和后颈上,再不停地给她扇风。
脱衣、打湿、通风 : 正典把办法按这个顺序列出来:脱掉伤者的衣服,只留内衣;给她扇风,靠对流把热带走;把她打湿,靠蒸发把热带走;用浸过凉水的布或者床单敷在她身上。这些,一件 T 恤加一瓶水就够了。 - 错了 : 我把她放进喷泉池子里,那水冰凉。
泡水不是旁人该做的动作 : 正典把它单独列出来,而且带着条件:必要时,尽可能在取得医疗意见之后,做一次凉水浴。它不是第一行,而且用的也不是冰水。一个在场的人不用请示就能做的,是脱衣、打湿、扇风、敷湿布。 - 错了 : 我给她盖上毯子,她在抖,我不想让她着凉。
她的皮肤还是又烫又干 : 正典要求的正好相反:脱掉伤者的衣服,只留内衣,并且靠通风和蒸发把热往外带。给一个身体已经排不出热的人盖东西,等于把剩下的唯一出口也堵上。
场次 4 · 喝水
湿 T 恤敷在她后颈上,你用一块包装纸板给她扇风。她的皮肤开始退下去一点热。
她现在能说完整的句子了,而且她要水喝。
她清醒,而且口渴。你怎么做?
- 动作正确 : 给她喝水,勤喂,同时继续扇风。
把丢掉的水和盐补回来 : 法国医保写了成年人或者大孩子中度脱水时该做的动作:让人躺下并且脱掉衣服,用湿布给她降温,给她扇风,并且把丢掉的水和盐补回来,喂她勤喝、比平时喝得多。在这里,能给她喝水靠的是民防总局正典里“伤者没有生命危险的表现”那一支,它要求把她安置成舒服的姿势并补水,只有一条例外:除非伤者在呕吐。 - 错了 : 她刚吐过,不过我还是给她灌水:她丢的水太多了。
她又吐了一次,丢得更多 : 正典把这条例外和动作写在同一句话里:给伤者补水,除非她在呕吐。硬灌补不回任何水分,只会把她掏得更空,还会把她的气道搭进去。这种情况下,就只降温,等队伍来。 - 错了 : 我把车里暖风开到最大,让她进去发发汗。
这不是发烧 : 处置流程是无论如何都要给伤者降温,按手上有的条件来:扇风、打湿、敷浸过凉水的布。让人发汗是对付病毒性发烧的思路,而这不是发烧:她的身体已经排不出热了,不需要再往里加。
场次 5 · 她倒下去了
她话说到一半停住,眼睛闭上,顺着墙滑了下去。
你叫她,晃她的肩膀:什么反应都没有。可她的胸口还在起伏。
她不应人了,水瓶还在你手上。
- 动作正确 : 什么都不喂了。我把她翻到侧面,接着给她降温,再打一次 15。
两件事同时做:呼吸和体温 : 正典把两种情况分开:伤者出现危及生命的状况,就按相应的流程处置;没有出现,就把她安置在舒服的姿势里并且补水。她刚刚从一边跳到了另一边,所以嘴里什么都不能再放,摆安全侧卧位,而降温继续:无论如何都要给伤者降温。 - 错了 : 我接着往她嘴里倒水,她缺的就是这个。
一口都咽不下去 : 补水是只对清醒伤者做的动作:正典把它放在「没有危及生命的状况」那一支里,而另一支要求按相应的流程处置。一个不应人的人不会吞咽:水会进到她肺里。 - 错了 : 我不给她降温了:说不定就是这个把她弄晕的。
她的皮肤又烫回来了 : 正典在降温这条要求前面写的是「无论如何」:它不取决于意识状态。把她弄倒的是她四个小时里攒下来的热,而唯一能把它降下去的,正是你刚刚停掉的那件事。
场次 6 · 等待
她侧躺在阴影里,只穿着内衣,额头和后颈上各盖着一块湿布。
调度员说四分钟。你拿纸板扇到胳膊发烫。
四分钟。你做什么?
- 动作正确 : 接着降温、接着扇风,同时一直盯着她的呼吸不离开。
降温降到底,而且一直盯着 : 正典的处置流程正是用这两件事收尾的:按手上有的条件给伤者降温,并且仔细盯着伤者,也就是盯着危及生命的征象怎么变化,以及她的体温。而且正典说了要降到哪里:目标是把体温降回 39,4°C 以下。拿块湿纸板扇四分钟,这是一个急救动作。 - 错了 : 我把她扶起来,带她去我那辆开着空调的车里。
她又倒回地上,而且离阴影更远了 : 一个不应人的人不能被扶起来:她就侧躺在原地,有人看着。凉快的地方已经到了,而正典要求的是降温和盯着,不是搬动。 - 错了 : 我不弄了,坐下歇会儿:四分钟以后救援就接手了。
不降温的四分钟,是热多赚走的四分钟 : 处置流程要求仔细盯着伤者、盯着危及生命的征象的变化和她的体温,并且无论如何都要降温。这个动作不因为有队伍在路上就停:它停在别人接手的那一刻。
场次 7 · 救援到了
蓝光扫过沥青,停在三米外。他们接着做你刚才做的事,只不过换成了真正的床单和真正的冷敷袋。
其中一个人问你扇了多久。你说七分钟,他说这非常好。
你做的不过是一片阴影、一点水和一阵风。而这个案子要的就是这些。