ضربة الحرّ

هذا السرد يحتوي على الأجوبة. وهو هنا لقراءة الوضعية دون لعبها، ولطباعتها، ولكي تبقى الصفحة نافعة بدون JavaScript.

مشهد 1 · البداية

الساعة 23 و40 دقيقة، الليلة الرابعة من موجة الحرّ. إسفلت الموقف ما زال يردّ حرارة النهار، والهواء لا ينزل تحت إحدى وثلاثين درجة.

هي تُفرّغ شاحنتها منذ أربع ساعات. تتوقف في وسط ممرّ، وتترنّح، وتستند إلى باب سيارة.

جلدها ملتهب، وهو جافّ: لم تعد تتعرّق.

مشهد 2 · المعاينة

تجيبكم، لكن ببطء، ولم تعد تعرف أين ركنت سيارتها.

المبنى يُلقي شريط ظلّ على بعد عشرين مترا، عند الجدار الشمالي. وهو المكان البارد الوحيد في الموقف.

بماذا تبدأون؟

• حركة صحيحة : أُخرجها من الحرارة: إلى ظلّ المبنى، جالسة، وأتصل بالرقم 15.
  إبعاد المصابة عن السبب : إنه السطر الأول من السلوك الواجب في المرجع، قبل كل ما عداه: أبعِدوا المصابة عن السبب. وPSC1 يوضّح ما يعنيه ذلك في وعكة سببها الحرارة: ضعوا المصابة في مكان بارد وجيّد التهوية. ومرّروا الحصيلة لطلب الرأي دون تأخير.
• خطأ : أتركها جالسة مسنِدة إلى شاحنتها، فقد توقفت من تلقاء نفسها، وهذا جيد أصلا.
  الإسفلت على بعد ثلاثين سنتيمترا من رقبتها : إبعاد المصابة عن السبب هو الحركة الأولى، والسبب هنا، تحتها وحولها: موقف يردّ الحرارة التي تراكمت فيه طوال النهار. والمرجع يطلب وضعها في مكان بارد وجيّد التهوية، لا مجرد تركها تجلس.
• ليس الخيار الأفضل : أُطلق منبّه سيارتي لجذب الناس.
  نافذة تُفتَح في الطابق الثالث ثم تُغلَق : في منتصف الليل، وفي موجة حرّ، لا يجمع المنبّه أحدا. أما هاتفكم فيستدعي أناسا يأتون فعلا.

مشهد 3 · التبريد

هي جالسة عند الجدار الشمالي، في الظلّ، والمنظّم قال إن فريقا ينطلق.

وأضاف جملة: «برّدوها، بما لديكم.» معكم قارورة ماء، وقميص نظيف في الشاحنة، ويداكم الاثنتان.

كيف تبرّدونها؟

• حركة صحيحة : أنزع ملابسها مع إبقاء ملابسها الداخلية، وأبلّل القميص وأضعه على جبينها ورقبتها، وأُهوّي عليها دون توقف.
  نزع الملابس، والتبليل، والتهوية : المرجع يعدّد الوسائل بهذا الترتيب: انزعوا ملابس المصابة مع إبقاء ملابسها الداخلية؛ وهوّوا عليها لزيادة فقدان الحرارة بالحمل؛ وبلّلوها لزيادة الفقدان بالتبخر؛ وضعوا على جسدها أقمشة أو ملاءات مشبَّعة بماء بارد. وكل ذلك بقميص وقارورة.
• خطأ : أُجلسها في حوض النافورة، فماؤه مثلج.
  الحمّام ليس حركة شاهد : المرجع يضعه على حدة وبشرط: عند الاقتضاء، وبعد رأي طبي إن أمكن، يُنفَّذ حمّام بماء منعش. وليس هذا هو السطر الأول، وليس ماء مثلجا. أما ما يفعله الشاهد دون إذن فهو نزع الملابس، والتبليل، والتهوية، ووضع أقمشة مبلّلة.
• خطأ : أغطّيها بغطاء، فهي ترتجف ولا أريدها أن تُصاب بالبرد.
  جلدها يبقى ملتهبا وجافّا : المرجع يطلب العكس تماما: انزعوا ملابس المصابة مع إبقاء ملابسها الداخلية، وزيدوا فقدان الحرارة بالتهوية وبالتبخر. وتغطية شخص لم يعد جسده قادرا على تصريف حرارته تُغلق المنفذ الوحيد المتبقي.

مشهد 4 · الشرب

القميص المبلّل على رقبتها، وأنتم تهوّون عليها بقطعة كرتون. وجلدها بدأ يفقد شيئا من حرارته.

صارت تجيبكم بجمل كاملة الآن، وهي تطلب أن تشرب.

هي واعية وهي عطشى. ماذا تفعلون؟

• حركة صحيحة : أسقيها، مرارا، وأواصل التهوية عليها.
  تعويض ما فُقد من ماء وملح : التأمين الصحي يصف الحركات في حالة الجفاف المعتدل لدى بالغ أو طفل كبير: أرقدوا الشخص وانزعوا ملابسه، وأنعشوه بوضع أقمشة مبلّلة، وهوّوا عليه، وعوّضوا ما فقده من ماء وملح بسقيه مرارا وأكثر من المعتاد. وما يسمح بالإسقاء هنا هو فرع «المصاب لا يعرض ضيقا حيويا» في مرجع الأمن المدني، الذي يطلب إجلاسه في وضع مريح وإعادة إماهته، مع تحفّظ واحد: إلا إن كان المصاب يتقيأ.
• خطأ : تقيّأت للتوّ، لكني أسقيها رغم ذلك: فقد فقدت ماء كثيرا.
  تعاود القيء، وتفقد أكثر : المرجع يضع الاستثناء في الجملة نفسها التي فيها الحركة: أعيدوا إماهة المصاب، إلا إن كان يتقيأ. والإصرار لا يُعيد إماهة شيء، بل يُفرغ أكثر، ويعرّض مجاريه التنفسية. وفي هذه الحالة نبرّد وننتظر الفريق.
• خطأ : أرفع تدفئة سيارتي وأُجلسها فيها كي تتعرّق.
  هذه ليست حمّى : السلوك الواجب هو تبريد المصابة، في كل الأحوال، بحسب الوسائل المتاحة: التهوية، والتبليل، ووضع أقمشة مشبَّعة بماء بارد. وجعلها تتعرّق استدلال يخصّ حمّى فيروسية، وهذه ليست حمّى: فجسدها لم يعد يصرّف الحرارة، ولا يحتاج إلى المزيد منها.

مشهد 5 · تنهار

تتوقف في وسط جملة، وتُغمض عينيها، وتنزلق على الجدار.

تكلّمونها، وتهزّون كتفها: لا شيء. أما صدرها فيعلو.

لم تعد تجيب، والقارورة ما زالت في يدكم.

• حركة صحيحة : لا شراب بعد الآن. أقلّبها على جنبها، وأواصل تبريدها، وأعاود الاتصال بالرقم 15.
  شيئان في آن واحد: التنفس والحرارة : المرجع يفصل بين الحالتين: إن كان المصاب في ضائقة حيوية، طبّقوا السلوك الواجب المناسب؛ وإن لم يكن في ضائقة، ضعوه في وضعية راحة وأعيدوا إماهته. وهي انتقلت للتوّ، إذن لا شيء في الفم، ووضعية الأمان الجانبية، والتبريد يتواصل: في كل الأحوال، برّدوا المصابة.
• خطأ : أواصل صبّ الماء في فمها، فهذا ما ينقصها.
  لا شيء يُبلَع : إعادة الإماهة حركة مقصورة على مصاب واع: المرجع يضعها في فرع «لا يعاني ضائقة حيوية»، والفرع الآخر يطلب تطبيق السلوك الواجب المناسب. والشخص الذي لا يجيب لا يبلع: فالماء يذهب إلى رئتيه.
• خطأ : أتوقف عن تبريدها: فربما هذا ما جعلها تفقد وعيها.
  جلدها يعود ملتهبا : المرجع يكتب «في كل الأحوال» قبل تعليمة التبريد: فهي لا تتوقف على حالة الوعي. وما جعلها تنهار هو الحرارة التي راكمتها طوال أربع ساعات، والشيء الوحيد الذي يُنزلها هو ما أوقفتموه للتوّ.

مشهد 6 · الانتظار

هي على جنبها، في الظلّ، بملابسها الداخلية، وقطعتا قماش مبلّلتان على الجبين والرقبة.

المنظّم قال أربع دقائق. وذراعاكم تحترقان من كثرة التهوية بقطعة كرتون.

أربع دقائق. ماذا تفعلون؟

• حركة صحيحة : أواصل تبريدها والتهوية عليها، وأراقب تنفسها دون أن أفارقها.
  التبريد حتى النهاية، والمراقبة : المرجع يختم السلوك الواجب بهاتين الكلمتين بالضبط: برّدوا المصابة بحسب الوسائل المتاحة، وراقبوا المصابة باهتمام، أي تطوّر علامات الضائقة الحيوية وحرارتها. والمرجع يقول إلى أي حدّ: الهدف هو استعادة حرارة أقل من 39,4°C. وأربع دقائق من الكرتون المبلّل حركة إسعافية.
• خطأ : أُوقفها لآخذها إلى سيارتي المكيَّفة.
  تعود إلى الأرض، أبعد من الظلّ : الشخص الذي لا يجيب لا يُوقَف على قدميه: بل يبقى على جنبه، حيث هو، تحت المراقبة. والمكان البارد بُلغ أصلا، والمرجع يطلب التبريد والمراقبة، لا التنقيل.
• خطأ : أتوقف وأذهب لأجلس: الإسعاف سيتولّى الأمر بعد أربع دقائق.
  أربع دقائق دون تبريد هي أربع دقائق تكسبها الحرارة : السلوك الواجب يطلب مراقبة المصابة باهتمام، وتطوّر علامات الضائقة الحيوية وحرارتها، والتبريد في كل الأحوال. والحركة لا تتوقف لأن فريقا في الطريق: بل تتوقف حين يستأنفها هو.

مشهد 7 · وصول الإسعاف

الضوء الأزرق يعبر الإسفلت ويتوقف على بعد ثلاثة أمتار. يواصلون بالضبط ما كنتم تفعلونه، بملاءات حقيقية وأكياس برد حقيقية.

أحدهم يسألكم منذ متى وأنتم تهوّون عليها. تجيبون: سبع دقائق، فيقول لكم إن هذا جيد جدا.

لم تفعلوا شيئا سوى ظلّ وماء وهواء. وكان ذلك كل ما تطلبه هذه الحالة.