婴儿噎住了

这份文字过程里有答案。它在这里,是为了让人不用玩也能读这个场景,能打印出来,也让页面在没有 JavaScript 的情况下依然有用。

场次 1 · 开场

20:50。小夜灯亮着,门虚掩着,你在走廊上收衣服。

他刚才还在小床里自己玩。这会儿他一点声音都没有了,地毯上滚着一个笔帽。

场次 2 · 先看清楚

他眼睛睁着,不哭。胸口没有起伏。

他也不咳,而这正是告诉你事情有多严重的那一点。

第一秒你怎么用?

• 动作正确 : 我喊一声让人打 15,自己马上开始,不离开他。
  不咳、不叫、不呼吸:这是严重梗阻 : 没有咳嗽、看不见呼吸动作、身体发软:法国医保要求打 15 或者 112,并且立刻动手。你是让别人去报警,不是自己跑去报警:你的位置在这儿。
• 错了 : 我伸一根手指进他嘴里,把他吞下去的东西抠出来。
  你刚把它往里推了一截 : 法国医保写得白纸黑字:不要把手指伸进他嘴里。一根摸黑乱掏的手指会把异物推得更深,堵得更死。把它弄出来的是气流,不是你的手。
• 不是最好的选择 : 我去把楼上邻居叫醒,他们家有三个孩子。
  他们睡得很香,而且楼梯很长 : 三个孩子换不来一个急救员。屋里只有你一个人,而这一个已经是对的那个。

场次 3 · 姿势

关键全在姿势上。正典把它一步一步写清楚了,而摆好它只要三秒钟。

你怎么把他抱好?

• 动作正确 : 我坐下,让他趴在我的前臂上,脸朝地,手托住他的头,头比胸口低。
  头低于胸口,手托在下颌上 : 正典要求用手指从嘴的两侧托住他的头,不要压到喉咙;让他脸朝地趴在前臂上;再把他倾斜过来,让头比胸口低。然后用张开的手掌根,在两块肩胛骨中间用力拍一到五下。
• 错了 : 我从后面抱住他,拳头顶在肋骨下面往上推,跟对大人那样。
  腹部冲击不是给他用的 : 正典把腹部冲击限定给成年人或者儿童。对婴儿,接在拍背后面的是胸部按压。他的肚子没有什么可压的,而里面装着一按就坏的器官。
• 错了 : 我抓着他的脚把他倒提起来,抖一抖。
  千万不要抓着脚倒提 : 公开指引里就是这么写的:千万不要抓着脚把他倒吊起来。他的脖子撑不住自己的头,东西也出不来,你等于在窒息之上又加了一处损伤。正确的姿势是有的,很简单,就在你的前臂上。

场次 4 · 按胸口

拍了五下。什么都没出来,他还是不呼吸。

正典要求立刻接上下一步,不停顿,也不用想。

五下拍完没有效果。接下来呢?

• 动作正确 : 我把他翻过来仰面躺在我的前臂上,头还是低一些,用两根手指按他胸口正中,按五次。
  两根手指,按在胸口正中 : 把前臂贴在他背上,手托住他的头,把他翻成脸朝上,前臂搁在自己大腿上,让头一直比身体低,然后把两根手指的指腹放在胸骨的中轴线上:深压一到五次,每一次之间都要放松。
• 错了 : 我按他的肚子,肋骨底下那儿,从那里往上顶气最有劲。
  对他,是压胸口,绝不是压肚子 : 消防员把规矩总结成一行:成年人或者儿童压腹部,婴儿、孕妇或者腹部环抱不住的时候压胸部。这不是舒不舒服的差别,这是一个有用的动作和又一处损伤之间的差别。
• 错了 : 我把他平放回床垫上再拍背,这样我使得上劲。
  平放着,什么都下不来 : 整套办法靠的就是那个倾斜:他的头必须比胸口低,下颌必须被托住。平放在床垫上,他既没有把东西送出来的坡度,也没有托住头的支撑,而且床垫会把你拍的力气全吃掉。

场次 5 · 一轮又一轮

五下拍背,五次按压。还是什么都没有。

没有人告诉过你要重复多少轮,而这才是这个案子真正的问题。

你已经做了一轮半。你怎么做?

• 动作正确 : 我从头再来一轮,先拍背再按压,只有他咳了、叫了,或者救援到了,我才停。
  重复这一轮,而停手有三个信号 : 重复拍背再按压这一轮,一旦出现咳嗽、喊叫或者哭声,或者呼吸恢复,或者异物被吐出来,就停止操作。在这之前,拍背和按压一直交替下去,或者一直做到救援到达。
• 错了 : 我停下:书上写的我都做了,我等救援。
  做满两轮不是一个上限 : 公开指引说的是拍背和按压一直交替下去,直到异物出来或者救援到达。没有什么是做够几轮就停的:让这个动作停下来的,是重新过去的那口气。
• 错了 : 有东西出来了:我让人把电话取消,再把他放回床上。
  没有人知道里面还剩什么 : 任何情况下都必须送医:要么是为了把异物取出来,要么是为了确认它已经完全被排出。出来的那一块不一定就是进去的全部,而掉进支气管的一小块,从外面是看不出来的。

场次 6 · 他没有反应了

第三轮的时候,他在你手臂上整个软了下去。头一歪,两只胳膊垂着,对什么都没有反应了。

正典里有一行字,写的就是这一刻,只有一行。

他刚刚失去了意识。你怎么做?

• 动作正确 : 我把他仰面放在硬的平面上,让人确认救援在路上,然后从五次人工呼吸开始做复苏。
  放到地上,报警,然后复苏 : 正典的顺序就是这样:把伤者扶放到地上,让人报警或者自己报警,然后做心肺复苏。婴儿的复苏从五次人工呼吸开始,嘴同时罩住他的嘴和鼻子,然后是按压。而且每做完一轮按压,都要看看他嘴里那个东西出来了没有。
• 错了 : 我继续拍背和按压,再用力一点:眼看就要成功了。
  这个手法到此为止了 : 拍背和解除梗阻的按压,是婴儿还有意识时的动作。他一失去意识,正典就换行了:放到地上,报警,心肺复苏。接下来由它接手,也是它在每一轮里检查嘴里的异物。
• 错了 : 我把他抱在怀里开车去急诊,五分钟就到。
  五分钟,一个动作都没有 : 失去意识、没有呼吸的婴儿现在就需要空气,而不是一段路程。复苏就在他所在的地方开始,你打通的急救台可以在电话里一步步教你做。在汽车座椅上,没有人在做任何事。

场次 7 · 他哭了

第二轮按压的时候,你看见笔帽就在他舌头上。你把它取出来,他放声大哭。

这是这间屋子出过的最好听的声音。

他有呼吸了。这三分钟你做什么?

• 动作正确 : 我全部停手,让他坐着靠在我身上,安抚他,并且跟 15 一直保持通话。
  让他坐着靠在你身上,不再多做一个动作 : 气一回来,婴儿就保持坐姿,不再做任何操作。把他放在他最舒服的姿势里,跟他说话安抚他,把衣物松开,并且按救援的嘱咐做。
• 错了 : 他呼吸还很响:我再补最后一下,把活儿干完。
  多拍的那一下能把一切推翻 : 他一咳、一叫、一有呼吸,操作就停。公开指引写明,在呼吸恢复正常之前不要做任何动作,因为任何操作都可能把异物挪位、把气道堵得更死。呼吸有声音,说明气正在过去。
• 错了 : 我把他平放回小床里,他一会儿就又睡了。
  到医院之前他都要坐着 : 公开指引说得很明确:婴儿必须保持坐姿,连转运途中也一样。平躺着,他气道里剩下的东西会往回掉,而且没有人在旁边看见它掉下来。

场次 8 · 救援到了

院子里有蓝光,楼梯上有脚步声。你一只手去开门,另一只手让他坐着靠在你肩上。

他们量了血压,看了他的喉咙,还是把他带走了。这很正常,而且是写明的。

你拍了五下背,用两根手指按了五次。要做的就这些,而你做到了。