शिशु का दम घुटना

इस ब्योरे में जवाब शामिल हैं। यह यहाँ इसलिए है कि स्थिति को खेले बिना पढ़ा जा सके, छापा जा सके, और JavaScript के बिना भी पन्ना काम का बना रहे।

दृश्य 1 · शुरुआत

रात 20:50 बजे। रात वाली छोटी बत्ती जल रही है, दरवाज़ा अधखुला है, और आप गलियारे में कपड़े समेट रहे हैं।

वह अपने पालने में अकेला खेल रहा था। अब उसकी कोई आवाज़ नहीं आ रही, और कालीन पर एक पेन का ढक्कन पड़ा है।

दृश्य 2 · जो दिखता है

उसकी आँखें खुली हैं और वह रो नहीं रहा। उसकी छाती ऊपर नहीं उठ रही।

वह खाँस भी नहीं रहा, और यही आपको बताता है कि बात कितनी गंभीर है।

पहले सेकंड का आप क्या करते हैं?

• सही कदम : मैं चिल्लाकर कहता हूँ कि कोई 15 पर फ़ोन करे, और उसे छोड़े बिना तुरंत शुरू कर देता हूँ।
  न खाँसी, न रोना, न साँस: यह गंभीर रुकावट है : खाँसी का न होना, साँस की हरकत का न दिखना, शरीर का ढीला पड़ जाना: स्वास्थ्य बीमा संस्था कहती है कि 15 या 112 पर फ़ोन कीजिए और कदम तुरंत शुरू कर दीजिए। आप किसी और से खबर करवाते हैं, खुद खबर करने नहीं जाते: आपकी जगह यहीं है।
• गलती : मैं उसके मुँह में उँगली डालकर वह चीज़ पकड़ने की कोशिश करता हूँ जो उसने निगली है।
  आपने उसे और अंदर धकेल दिया : स्वास्थ्य बीमा संस्था इसे साफ़ शब्दों में लिखती है: उसके मुँह में उँगलियाँ मत डालिए। बिना देखे टटोलती उँगली फँसी चीज़ को और आगे धकेल देती है और रास्ता और बंद कर देती है। उसे बाहर हवा का दबाव निकालता है, आपका हाथ नहीं।
• सबसे अच्छा विकल्प नहीं : मैं ऊपर वाले पड़ोसियों को जगाने जाता हूँ, उनके तीन बच्चे हैं।
  वे बहुत अच्छी नींद सो रहे हैं, और सीढ़ियाँ लंबी हैं : तीन बच्चे होने से कोई बचावकर्मी नहीं बन जाता। इस कमरे में अकेले आप हैं, और यही सही आदमी है।

दृश्य 3 · पकड़

सब कुछ पकड़ पर टिका है। संदर्भ दस्तावेज़ उसे कदम दर कदम बताता है, और वह तीन सेकंड में बन जाती है।

आप उसे कैसे पकड़ते हैं?

• सही कदम : मैं बैठ जाता हूँ, उसे अपनी बाँह पर औंधा लिटाता हूँ, मुँह ज़मीन की तरफ़, हाथ उसके सिर के नीचे, और सिर छाती से नीचे।
  सिर छाती से नीचे, हाथ जबड़े के नीचे : संदर्भ दस्तावेज़ कहता है कि उसका सिर उँगलियों से मुँह के दोनों ओर से थामिए, गले पर दबाव डाले बिना, उसे बाँह पर औंधा लिटाइए, मुँह ज़मीन की तरफ़, और इतना झुकाइए कि सिर छाती से नीचे रहे। फिर खुली हथेली की एड़ी से, दोनों कंधों की हड्डियों के बीच, एक से पाँच ज़ोरदार थपकियाँ।
• गलती : मैं उसे बाँहों में घेरकर पसलियों के नीचे मुट्ठी वाला तरीका आज़माता हूँ, जैसे बड़ों पर करते हैं।
  पेट के कंप्रेशन उसके लिए नहीं हैं : संदर्भ दस्तावेज़ पेट के कंप्रेशन सिर्फ़ बड़े या बड़े बच्चे के लिए रखता है। शिशु में थपकियों के बाद छाती के कंप्रेशन आते हैं। उसके पेट में दबाने को कुछ है ही नहीं, और वहाँ वे अंग हैं जो बिना ज़ोर लगाए भी चोट खा जाते हैं।
• गलती : मैं उसे पैरों से उठाकर उल्टा लटकाता हूँ और झटकता हूँ।
  पैरों से तो बिलकुल नहीं : सार्वजनिक हिदायतों में यह ज्यों का त्यों लिखा है: उसे पैरों से हरगिज़ मत लटकाइए। उसकी गर्दन उसका सिर नहीं थाम सकती, बाहर कुछ नहीं आता, और आप दम घुटने के ऊपर एक चोट और जोड़ देते हैं। सही पकड़ मौजूद है, आसान है, और आपकी बाँह पर बन जाती है।

दृश्य 4 · कंप्रेशन

पाँच थपकियाँ। कुछ बाहर नहीं आया, और उसकी साँस अब भी नहीं चल रही।

संदर्भ दस्तावेज़ यहाँ बिना ठहरे और बिना सोचे अगला कदम जोड़ देता है।

पाँच थपकियाँ बेअसर। अब क्या?

• सही कदम : मैं उसे बाँह पर पलटकर आसमान की तरफ़ मुँह कर देता हूँ, सिर अब भी नीचे, और दो उँगलियों से उसकी छाती के बीच में पाँच बार दबाता हूँ।
  दो उँगलियाँ, छाती के बीच में : बाँह उसकी पीठ से लगाइए, हाथ उसका सिर थामे रहे, उसे आसमान की तरफ़ पलटिए, बाँह अपनी जाँघ पर टिकाइए, सिर बाकी शरीर से नीचे रखिए, फिर दो उँगलियों के पोर छाती की हड्डी की सीध में रखिए: एक से पाँच गहरे दबाव, हर एक के बीच छोड़ते हुए।
• गलती : मैं उसके पेट पर, पसलियों के नीचे दबाता हूँ: हवा वहीं से सबसे अच्छी ऊपर आती है।
  उसके लिए छाती, पेट कभी नहीं : दमकल और बचाव सेवा यह नियम एक पंक्ति में कहती है: बड़े या बड़े बच्चे के लिए पेट पर कंप्रेशन, शिशु, गर्भवती स्त्री या जब पेट घेरना असंभव हो, तब छाती पर। यह सहूलियत का बारीक फ़र्क नहीं है, यह काम के कदम और एक और चोट के बीच का फ़र्क है।
• गलती : मैं उसे गद्दे पर सीधा लिटाकर उसकी पीठ पर मारता हूँ, इससे ज़्यादा ताकत लगेगी।
  सीधा लिटाने पर कुछ नीचे नहीं उतरता : पूरा तरीका झुकाव पर टिका है: उसका सिर उसकी छाती से नीचे होना चाहिए, और उसका जबड़ा थामा हुआ होना चाहिए। गद्दे पर सीधा लिटा देने से न वह ढाल बचती है जो चीज़ को बाहर लाती है, न सिर का सहारा रहता है, और गद्दा आपकी थपकियाँ खुद निगल जाता है।

दृश्य 5 · चक्र

पाँच थपकियाँ, पाँच कंप्रेशन। अब भी कुछ नहीं।

किसी ने आपको नहीं बताया कि कितनी बार दोहराना पड़ेगा, और इस स्थिति का असली सवाल यही है।

आप डेढ़ चक्र कर चुके हैं। आप क्या करते हैं?

• सही कदम : मैं चक्र दोहराता हूँ, थपकियाँ फिर कंप्रेशन, और तभी रुकता हूँ जब वह खाँसे, चिल्लाए, या मदद पहुँच जाए।
  चक्र दोहराया जाता है, और रुकने के तीन इशारे हैं : पीठ की थपकियाँ फिर कंप्रेशन वाला चक्र दोहराइए, और खाँसी, चीख या रोना शुरू होते ही, साँस लौटते ही, या फँसी चीज़ बाहर आते ही रुक जाइए। तब तक, या मदद पहुँचने तक, दोनों बारी-बारी चलते रहते हैं।
• गलती : मैं रुक जाता हूँ: जो लिखा था वह मैंने कर दिया, अब मदद का इंतज़ार करता हूँ।
  दो दौर कोई हद नहीं हैं : सार्वजनिक हिदायतें कहती हैं कि रुकावट खुलने तक या मदद पहुँचने तक थपकियाँ और कंप्रेशन बारी-बारी चलते रहें। कोई गिनती पूरी होने पर कुछ नहीं रुकता: कदम को रोकती है वह हवा जो दोबारा गुज़रने लगती है।
• गलती : कुछ बाहर आ गया: मैं फ़ोन रद्द करवाता हूँ और उसे वापस लिटा देता हूँ।
  किसी को नहीं पता कि अंदर क्या रह गया है : हर हाल में अस्पताल ले जाना ज़रूरी है, या तो फँसी चीज़ निकालने के लिए, या यह पक्का करने के लिए कि वह पूरी बाहर आ चुकी है। जो बाहर आया वह ज़रूरी नहीं कि वह सब हो जो अंदर गया था, और साँस की किसी नली में उतर गया टुकड़ा बाहर से दिखता नहीं।

दृश्य 6 · वह जवाब नहीं दे रहा

तीसरे चक्र में वह आपकी बाँह पर एकदम ढीला पड़ जाता है। उसका सिर लुढ़कता है, बाँहें लटक जाती हैं, वह किसी बात पर कोई प्रतिक्रिया नहीं देता।

संदर्भ में ठीक इसी पल के लिए एक पंक्ति है, बस एक।

उसने अभी-अभी होश खो दिया है। आप क्या करते हैं?

• सही कदम : मैं उसे किसी सख़्त सतह पर पीठ के बल लिटाता हूँ, पक्का करवाता हूँ कि मदद आ रही है, और पाँच बचाव-साँसों से पुनर्जीवन शुरू करता हूँ।
  ज़मीन पर, खबर, और पुनर्जीवन : संदर्भ ठीक इसी क्रम में चलता है: घायल को सहारा देकर ज़मीन पर लिटाइए, किसी से खबर करवाइए या खुद कीजिए, और हृदय-फेफड़ा पुनर्जीवन कीजिए। शिशु में यह पाँच बचाव-साँसों से शुरू होता है, मुँह उसके मुँह और नाक दोनों को ढकता है, फिर कंप्रेशन। और कंप्रेशन के हर चक्र के अंत में उसके मुँह में देखा जाता है कि अटकी चीज़ दिख रही है या नहीं।
• गलती : मैं थपकियाँ और कंप्रेशन जारी रखता हूँ, और ज़ोर से: बस चलने ही वाला था।
  वह तरीक़ा अभी-अभी खत्म हो गया : पीठ की थपकियाँ और रुकावट खोलने के कंप्रेशन होश में रहे शिशु के कदम हैं। जैसे ही वह होश खोता है, संदर्भ पंक्ति बदल देता है: ज़मीन पर, खबर, और हृदय-फेफड़ा पुनर्जीवन। अब वही आगे संभालता है, और वही हर चक्र में मुँह के अंदर अटकी चीज़ ढूँढ़ता है।
• गलती : मैं उसे सीने से लगाकर गाड़ी से इमरजेंसी भागता हूँ, पाँच मिनट की दूरी है।
  पाँच मिनट, एक भी कदम नहीं : बेहोश शिशु जो साँस नहीं ले रहा, उसे हवा अभी चाहिए, सफ़र नहीं। पुनर्जीवन वहीं शुरू होता है जहाँ वह है, और जिस आपात सेवा को आपने बुलाया है वह फ़ोन पर निर्देश देकर उसे करने में मदद कर सकती है। गाड़ी की सीट पर कोई कुछ नहीं कर रहा होता।

दृश्य 7 · वह रोता है

कंप्रेशन की दूसरी शृंखला में आपको उसकी जीभ पर पेन का ढक्कन दिखता है। आप उसे निकाल लेते हैं, और वह ज़ोर से रो रहा है।

इस कमरे में आज तक की यह सबसे अच्छी आवाज़ है।

उसकी साँस चल रही है। इन तीन मिनटों का आप क्या करते हैं?

• सही कदम : मैं सब रोक देता हूँ, उसे अपने से सटाकर बिठाए रखता हूँ, उसे चुप कराता हूँ, और 15 से लाइन पर बना रहता हूँ।
  अपने से सटाकर बिठाए रखिए, और अब कोई कदम नहीं : हवा लौट आने के बाद शिशु को बिठाए रखा जाता है और कोई भी कोशिश आगे नहीं की जाती। उसे उसी हालत में रखिए जिसमें उसे सबसे ठीक लगे, बोलकर उसे तसल्ली दीजिए, उसके कपड़े ढीले कर दीजिए और मदद के निर्देश मानिए।
• गलती : उसकी साँस अब भी आवाज़ कर रही है: मैं काम पूरा करने के लिए एक आखिरी थपकी और मारता हूँ।
  एक ज़्यादा थपकी सब बिगाड़ सकती है : जैसे ही वह खाँसे, चिल्लाए या साँस ले, कोशिशें रोक दी जाती हैं। सार्वजनिक हिदायतें साफ़ कहती हैं कि साँस सामान्य होने तक कोई कदम मत उठाइए, क्योंकि कोई भी हरकत फँसी चीज़ को हिलाकर रास्ता और बंद कर सकती है। आवाज़ करती साँस का मतलब है कि हवा गुज़र रही है।
• गलती : मैं उसे उसके पालने में सीधा लिटा देता हूँ, वह फिर सो जाएगा।
  अस्पताल तक वह बैठा ही रहता है : सार्वजनिक हिदायतें साफ़ हैं: शिशु को बिठाए रखा जाना चाहिए, ले जाते समय भी। सीधा लिटाने पर उसकी साँस की नलियों में जो बचा है वह फिर नीचे उतर जाता है, और उसे आते हुए देखने वाला कोई नहीं होता।

दृश्य 8 · मदद पहुँचती है

आँगन में नीली रोशनी, सीढ़ियों पर कदम। आप एक हाथ से दरवाज़ा खोलते हैं, दूसरा उसे अपने कंधे से सटाकर बिठाए हुए है।

वे उसका रक्तचाप देखते हैं, उसका गला देखते हैं, और फिर भी उसे साथ ले जाते हैं। यह सामान्य है, और यही लिखा भी है।

आपने पाँच थपकियाँ दीं और दो उँगलियों से पाँच दबाव। बस इतना ही करना था, और आपने वह किया।