等级 1 · 起步
成年人噎住了
只要她还在咳,就别碰她。等到她咳不出声的那一刻,你只剩几秒钟。
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成年人噎住:先问那一句,再动手
七条规矩,出自法国内政部民防总局的 PSC1 国家正典,以及法国红十字会的救命动作手册。
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先问她:“您是不是噎住了?”
这是第一个问题,后面所有的事都由它来分。如果这个人还能说话、还能喊、还能咳,就是部分梗阻。如果她说不出话、喊不出声、咳不出来、一点声音都发不出,张着嘴、身子乱动,就是完全梗阻。
Référentiel national de compétences de sécurité civile, Prévention et secours civiques de niveau 1 (PSC1), édition 2024(民防能力国家正典,一级公民预防与急救 PSC1,2024 年版) · Direction générale de la sécurité civile et de la gestion des crises (DGSCGC), ministère de l'Intérieur · mobile.interieur.gouv.fr - 2
部分梗阻:不要碰她
让她待在自己觉得最舒服的姿势里,鼓励她咳,去问医生的意见并按嘱咐做,同时盯紧她。她的咳嗽比你任何一个动作都有效。一旦咳嗽变得没有效果,就转到完全梗阻的流程。
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完全梗阻:在背上拍一到五下
站到她侧面,一只手托住她的胸口让她前倾。用张开的手掌根,在两块肩胛骨中间用力拍一到五下。每拍一下都要看异物是不是出来了:出来了就停。
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然后做五次腹部冲击,然后交替
拍背没有效果,就做腹部冲击,最多五次。问题还是没解决,就五下拍背和五次腹部冲击交替进行。
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当腹部冲击做不到的时候
腹部冲击的前提是:完全气道阻塞,成年人或者儿童,施救者能站着或者跪在伤者身后,而且已经拍背五下无效。如果腹部环抱不住,比如肥胖的成年人或者怀孕最后几个月的孕妇,冲击就做在胸部:站到她背后,两条前臂从她胳膊下面穿过去环住胸廓,一只手握拳放在胸骨正中,另一只手压在上面,然后往后拉,一到五次,每次之间放松。对于卧床或者躺着、难以搬动的人,按压胸部,做法和心搏骤停的伤者一样。
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她一咳、一叫、一喘上气就停手
拍背再冲击,这个循环一直做下去;一旦出现咳嗽、叫声或者哭声,一旦呼吸回来,或者异物出来了,马上停手。之后让她待在自己觉得最舒服的姿势,不停跟她说话安抚她,松开她的衣物,让人报警并且照急救部门的话做,然后一直盯着她。
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要是她失去意识
把她小心地放到地上,并且立刻报警。然后开始复苏,从三十次胸外按压做起,一直做到救援人员到达,或者她重新恢复正常呼吸。
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这张卡是用来训练的。它既不能代替有证书的培训,也不能代替医生的判断。真的出事时:打 15 或 112。
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出处核对日期: 2026年8月23日 · https://avantlessecours.odersa.org/zh/cas/l-etouffement-d-un-adulte · 内容以 CC BY 4.0 许可协议发布。
文字过程,一场一场
这份文字过程里有答案。它在这里,是为了让人不用玩也能读这个场景,能打印出来,也让页面在没有 JavaScript 的情况下依然有用。
场次 1 · 开场
周日晚上,饭桌边坐了六个人。你岳母嘴里含着东西,正在讲一件事。
话说到一半停住了,她一下子站起来,两只手都掐到自己的喉咙上。
场次 2 · 先问一句
她在咳。是真咳,响,从很深的地方出来。她还发得出声音。
所有人都站起来了,可是没有一个人动。
你怎么做?
- 动作正确 : 问她“您是不是噎住了?”,让她按自己最舒服的姿势待着,鼓励她接着咳。
她的咳嗽是这张桌上最好的动作 : 只要她还能说话、还能喊、还能咳,就属于部分梗阻:让她待在她自己觉得最舒服的姿势里,鼓励她咳,去问医生的意见,并且盯紧她。不要拍。 - 错了 : 马上在她背上狠狠拍五下。
你刚把唯一还在起作用的机制打断了 : 拍背是留给完全梗阻的,也就是伤者已经说不出话、喊不出声、咳不出来、一点声音都发不出的时候。只要咳嗽还有效,就让它去干它的活儿。 - 不是最好的选择 : 我打手势让她把胳膊举起来,我好像在哪儿见过这招。
她把胳膊举起来了。她还在咳。 : 你确实在哪儿见过。正典可哪儿都没见过。把她的胳膊放下来,看着她咳:她现在要做的正是这件事。
场次 3 · 一点声音都没了
咳嗽声熄了。她张着嘴,身子乱动,可是一点东西都出不来。
她说不出话,喊不出声,也咳不出来。
情况刚刚变了。你怎么做?
- 动作正确 : 站到她侧面,一只手托住她的胸口让她前倾,另一只手在肩胛骨中间拍。
这是完全梗阻:要把东西弄出来 : 张着嘴、身子乱动、一点声音都没有:这就是完全梗阻的样子。一只手托住胸口,免得异物往下走,另一只手去拍。 - 错了 : 给她灌一大杯水,把那块东西冲下去。
什么都下不去:路是堵死的 : 水和空气走的是同一条被堵住的路。正典要求的是先拍背,再做腹部冲击。喝水不在任何一份处置流程里。 - 错了 : 我先打 15,等他们告诉我该怎么办。
调度员会让你去拍,而这段时间已经没了 : 遇上完全梗阻,动作排在电话前面:桌边随便另一个人都能去报警,你只管拍。何况这儿有六个人。
场次 4 · 拍在肩胛骨中间
你站在她侧面,略微靠后。左手托着她的胸口,她整个人往前倾着。
你的右手张开,手掌根朝前。
你怎么拍?
- 动作正确 : 用张开的手掌根,在两块肩胛骨中间用力拍一到五下,每拍一下就看一眼。
东西出来了 : 用张开的手掌根,在两块肩胛骨中间用力拍一到五下。每一下都是为了逼出一次咳嗽。每拍完一下就看:异物出来了,就停手。 - 错了 : 能多快多快、能多重多重地拍,不数数也不看。
最多五下,而且每一下之间都要看 : 正典说的是拍一到五下,而且每拍一下都要确认是不是恢复正常了。闭着眼睛猛拍,等于路可能已经通了你还在打。 - 错了 : 我直接上腹部冲击,那个更管用。
腹部冲击排在拍背后面 : 腹部冲击用在拍背那一轮五下没有效果之后。这个顺序不是个人偏好:它就是处置流程本身。
场次 5 · 要是弄不出来
现在设想另一条岔路:五下拍完,什么都没出来。要练熟的正是这一条。
拍了五下,毫无反应。你怎么做?
- 动作正确 : 做五次腹部冲击,还不行就五下拍背、五次冲击这样轮着来,一直到东西出来。
轮着做,一刻也不要停 : 拍背没有效果,就做腹部冲击,最多五次。问题还是没解决,就五下拍背和五次腹部冲击交替进行。 - 错了 : 我接着一串一串地拍背,拍到东西出来为止。
五下拍背无效,就换一个动作 : 处置流程是接着走的:拍背,然后腹部冲击,然后两个交替。在一个刚刚失败了五次的动作上死磕,只会烧掉剩下的那几秒。 - 错了 : 我让她仰面躺下,马上开始按她的胸口。
她还清醒:现在不是那个动作 : 心肺复苏的胸外按压,是等到伤者失去意识才做的。只要她还站着、还有意识,就交替做拍背和腹部冲击。
场次 6 · 要是她昏过去
还有一条岔路:她的腿一软。
她在你怀里失去意识。你怎么做?
- 动作正确 : 小心把她放到地上,马上报警,然后开始做三十次胸外按压。
放平、报警、复苏 : 把伤者小心地放到地上并且立刻报警,然后开始复苏,从三十次胸外按压做起。一直做到救援人员到达,或者她重新恢复正常呼吸。 - 错了 : 我架着她别让她倒,继续做腹部冲击。
失去意识的人要放到地上 : 失去意识会改变整个处置流程:要小心地把她放平,报警,然后转到胸外按压。架着她站住,这两件事一件也做不成。 - 错了 : 我把她摆成安全侧卧位,然后等。
侧卧位的前提是她还有呼吸 : 这里路是堵着的:她没有呼吸。正典要求的是先报警,再做复苏,从三十次胸外按压开始。
场次 7 · 救援到了
回到第一条岔路,也就是对的那条:第三下拍背就把东西拍出来了,她咳了几声,喘上气来,重新坐下。
救援还是来了,因为你拍背的时候有人打了电话。他们给她做了检查,跟她说了话,记下发生过什么。
这张桌上永远不会有人知道她本来会不会死。要练的,恰恰就是为了这个。