اختناق شخص بالغ

هذا السرد يحتوي على الأجوبة. وهو هنا لقراءة الوضعية دون لعبها، ولطباعتها، ولكي تبقى الصفحة نافعة بدون JavaScript.

مشهد 1 · البداية

مساء الأحد، وستة أشخاص حول المائدة. حماتكم تحكي قصة وفمها ممتلئ.

تتوقف في منتصف الجملة، وتنهض دفعة واحدة، وتضع يديها على حلقها.

مشهد 2 · السؤال

هي تسعل. سعال حقيقي، عال، يأتي من عمق الصدر. ما زالت قادرة على إصدار صوت.

الجميع نهضوا ولا أحد يتحرك.

ماذا تفعلون؟

• حركة صحيحة : أسألها «هل تختنقين؟»، وأُجلسها كما تشعر بالراحة، وأشجّعها على السعال.
  سعالها أفضل حركة على هذه المائدة : إن كانت تستطيع الكلام أو الصراخ أو السعال، فالانسداد جزئي: نضعها في الوضعية التي تشعر فيها بالراحة، ونشجّعها على السعال، ونطلب رأيا طبيا، ونراقبها باهتمام. ولا نضربها.
• خطأ : أوجّه إليها فورا خمس ضربات قوية على ظهرها.
  أوقفتم للتوّ الآلية الوحيدة التي كانت تشتغل : الضربات مخصصة للانسداد الكامل، حين لا تعود المصابة قادرة على الكلام ولا الصراخ ولا السعال ولا إصدار أي صوت. وما دام السعال فعّالا، نتركه يقوم بعمله.
• ليس الخيار الأفضل : أشير إليها أن ترفع ذراعيها إلى الأعلى، فقد رأيت ذلك في مكان ما.
  رفعت ذراعيها. وما زالت تسعل. : رأيتم ذلك في مكان ما، نعم. أما المرجع فلم يره في أي مكان. أنزلوا ذراعيها وانظروا إليها تسعل: فهذا بالضبط ما ينبغي أن تفعله.

مشهد 3 · لا صوت بعد الآن

السعال ينطفئ. تفتح فمها، وتضطرب، ولم يعد يخرج منها شيء البتة.

لم تعد قادرة لا على الكلام ولا الصراخ ولا السعال.

الوضع تغيّر للتوّ. ماذا تفعلون؟

• حركة صحيحة : أقف إلى جانبها، وأُميلها إلى الأمام مسنِدا صدرها، وأضرب بين لوحي كتفها.
  الانسداد كامل: إذن نزيل الانسداد : فم مفتوح، واضطراب، ولا صوت البتة: هذه هي صورة الانسداد الكامل. يد تسند الصدر كي لا ينزل الجسم الغريب، واليد الأخرى تذهب للضرب.
• خطأ : أسقيها كأس ماء كبيرا لإنزال القطعة.
  لا شيء يمكن أن ينزل: الممرّ مسدود : الماء لا يجد طريقا أكثر مما يجده الهواء. ما يطلبه المرجع هو ضربات على الظهر، ثم ضغطات بطنية. أما الشرب فلا يرد في أي سلوك واجب.
• خطأ : أتصل بالرقم 15 وأنتظر أن يقولوا لي ماذا أفعل.
  المنظّم سيطلب منكم أن تضربوا، وستكونون قد أضعتم هذا الوقت : في الانسداد الكامل تسبق الحركة المكالمة: يستطيع شخص آخر حول المائدة أن يبلّغ الإسعاف بينما تضربون أنتم. وهنا كنتم ستة.

مشهد 4 · بين لوحي الكتف

أنتم إلى جانبها، متأخرون قليلا إلى الخلف. يدكم اليسرى تمسك صدرها، وهي مائلة إلى الأمام.

ويدكم اليمنى مفتوحة، وكعبها إلى الأمام.

كيف تضربون؟

• حركة صحيحة : من ضربة إلى خمس ضربات قوية بين لوحي الكتف، بكعب اليد المفتوحة، وأتحقق بعد كل ضربة.
  القطعة خرجت : من ضربة إلى خمس ضربات قوية بين لوحي الكتف، بكعب اليد المفتوحة. وكل ضربة تسعى إلى إثارة حركة سعال. وبعد كل واحدة تنظرون: إن خرج الجسم الغريب توقفتم.
• خطأ : أضرب بأقصى سرعة وأقصى قوة، دون عدّ ودون نظر.
  خمس على الأكثر، وننظر بين كل واحدة والأخرى : يقول المرجع من ضربة إلى خمس ضربات، والتحقق بعد كل ضربة هل عادت الأمور إلى نصابها. أما الضرب على العمياء فهو مواصلة بينما قد يكون الممرّ حرّا سلفا.
• خطأ : أنتقل مباشرة إلى الضغطات البطنية، فهي أكثر فعالية.
  الضغطات تأتي بعد الضربات : الضغطات البطنية تُستعمل بعد سلسلة من خمس ضربات على الظهر لم تُجدِ نفعا. والترتيب ليس مسألة تفضيل: إنه السلوك الواجب.

مشهد 5 · إذا قاوم الانسداد

تخيّلوا المآل الآخر، ذاك الذي لا تُجدي فيه الضربات الخمس شيئا. هو المآل الذي يجب أن يكون قد تُمرّن عليه.

خمس ضربات، بلا أي أثر. ماذا تفعلون؟

• حركة صحيحة : خمس ضغطات بطنية، ثم أتناوب خمس ضربات وخمس ضغطات ما دام الانسداد لم يزُل.
  التناوب، دون توقف أبدا : إن لم يكن للضربات أثر، فخمس ضغطات بطنية على الأكثر. وإن لم تُحلّ المشكلة بعدُ، نتناوب خمس ضربات على الظهر وخمس ضغطات بطنية.
• خطأ : أواصل الضربات على الظهر، متتالية، حتى تخرج القطعة.
  خمس ضربات دون جدوى، إذن نغيّر الحركة : السلوك الواجب متسلسل: ضربات، ثم ضغطات، ثم تناوب. والإصرار على حركة أخفقت للتوّ خمس مرات يُضيّع الثواني المتبقية.
• خطأ : أُرقدها على ظهرها وأبدأ الضغط على صدرها فورا.
  هي ما زالت واعية: ليست هذه هي الحركة : الضغطات الصدرية الخاصة بالإنعاش تأتي حين تفقد المصابة وعيها. وما دامت واقفة وواعية، نتناوب الضربات على الظهر والضغطات البطنية.

مشهد 6 · إذا فقدت وعيها

والمآل الآخر أيضا: ساقاها تخذلانها.

تفقد وعيها بين ذراعيكم. ماذا تفعلون؟

• حركة صحيحة : أرافقها برفق إلى الأرض، وأبلّغ الإسعاف فورا، وأبدأ ثلاثين ضغطة صدرية.
  نُرقدها، ونبلّغ، وننعش : ضعوا المصابة برفق على الأرض وأبلغوا الإسعاف فورا، ثم باشروا الإنعاش بالبدء بثلاثين ضغطة صدرية. وواصلوا حتى يصل الإسعاف أو تستعيد تنفسا طبيعيا.
• خطأ : أمسكها واقفة وأواصل الضغطات البطنية.
  الشخص فاقد الوعي يوضع على الأرض : فقدان الوعي يغيّر السلوك الواجب: نُرقدها برفق، ونبلّغ، وننتقل إلى الضغطات الصدرية. أما إبقاؤها واقفة فيمنع الأمرين معا.
• خطأ : أضعها على جنبها في وضعية الأمان الجانبية وأنتظر.
  وضعية الأمان الجانبية تفترض أنها تتنفس : وهنا الممرّ مسدود: فهي لا تتنفس. وما يطلبه المرجع هو الإنعاش، بالبدء بثلاثين ضغطة صدرية، بعد الإبلاغ.

مشهد 7 · وصول الإسعاف

عودوا إلى المآل الأول، المآل الصحيح: خرجت القطعة عند الضربة الثالثة، فسعلت، واستعادت أنفاسها، وجلست من جديد.

الإسعاف يصل على أي حال، لأن أحدهم اتصل بينما كنتم تضربون. يفحصونها، ويكلّمونها، ويدوّنون ما جرى.

لن يعرف أحد على هذه المائدة أبدا إن كانت ستموت. ولهذا بالضبط نتدرّب.