La position latérale de sécurité

Ce déroulé contient les réponses. Il est là pour lire la situation sans la jouer, pour l’imprimer, et pour que la page reste utile sans JavaScript.

Scène 1 · Ouverture

Fin de repas chez ta tante. Elle se lève pour aller se coucher, dit qu'elle a la tête qui tourne.

Elle fait deux pas, s'appuie au dossier du fauteuil, et glisse au sol. Personne d'autre dans l'appartement.

Scène 2 · Est-ce qu'elle répond ?

Elle est sur le dos, les yeux fermés. Ses paupières ne bougent pas.

Rien ne dit qu'elle t'entend.

Qu'est-ce que tu fais ?

• Geste juste : Je lui parle fort en lui demandant d'ouvrir les yeux, et je lui secoue doucement les épaules.
  Elle ne répond pas : elle est inconsciente : Une question franche, une main sur chaque épaule. Pas de réponse, pas de réaction : tu sais maintenant de quoi il s'agit, et la suite est une chaîne de gestes précise.
• Piège : Je glisse un coussin sous sa tête pour qu'elle soit mieux installée.
  Le coussin plie sa nuque et ferme sa gorge : Le référentiel demande l'inverse exact : on bascule la tête en ARRIÈRE et on soulève le menton, pour décoller la langue du fond de la gorge. Un coussin fait tomber le menton sur la poitrine.
• Piège : Je la redresse et je l'assois contre le fauteuil.
  Assise, elle s'affaisse et sa langue retombe : Chez une personne inconsciente, les muscles sont relâchés : la langue tombe au fond de la gorge et bouche les voies aériennes. On ne l'assoit pas. On lui ouvre la gorge, puis on la tourne sur le côté.

Scène 3 · Est-ce qu'elle respire ?

Tu es au ras du sol, tout près d'elle. C'est la question qui commande tout le reste.

Comment tu vérifies qu'elle respire ?

• Geste juste : Une main sur son front, je bascule sa tête en arrière, je soulève son menton, et j'approche ma joue de sa bouche dix secondes.
  Elle respire : Tu regardes si la poitrine se soulève, tu écoutes les bruits en approchant ton oreille de sa bouche, tu sens le souffle sur ta joue. Dix secondes, pas deux. Et n'appuie jamais sous le menton : cela gênerait sa respiration.
• Piège : Je cherche son pouls au poignet.
  Ce n'est pas le pouls qu'on cherche : Un pouls au poignet est difficile à trouver, et tes propres doigts battent aussi. Ce que le référentiel demande de regarder, c'est la RESPIRATION : la poitrine, le bruit, le souffle sur la joue.
• Vanne : J'approche l'écran de mon téléphone de sa bouche pour voir s'il y a de la buée.
  Tu as surtout vu ton reflet : Ta joue est un bien meilleur capteur, elle est déjà sur toi, et elle ne s'éteint pas au bout de trente secondes. Range ça et penche-toi.

Scène 4 · Sur le côté

Elle est inconsciente, elle respire, et elle est sur le dos. C'est exactement la situation où l'on tourne.

Tu la tournes comment ?

• Geste juste : Sa main contre son oreille, j'attrape son genou opposé, je la fais rouler vers moi, puis j'ouvre sa bouche vers le sol.
  C'est la position latérale de sécurité : Le dos de sa main contre son oreille, paume contre paume, tu tires sur la jambe jusqu'à ce que le genou touche le sol. Hanche et genou à angle droit. Puis tu ouvres sa bouche vers le sol, pour que les liquides s'écoulent vers l'extérieur.
• Piège : Je la tire par le bras et par la ceinture, d'un coup, c'est plus rapide.
  Sa tête part en arrière, seule : La main pressée contre son oreille sert précisément à accompagner sa tête pendant la rotation. Sans elle, la nuque tourne toute seule. On dégage sa main en tenant le coude, pour éviter toute mobilisation de la tête.
• Piège : Je la laisse sur le dos, elle respire, et j'attends les secours comme ça.
  Sur le dos, sa gorge se rebouche à chaque instant : C'est tout l'objet de la position latérale de sécurité : maintenir libres les voies aériennes supérieures et laisser les liquides s'écouler vers l'extérieur. Une personne inconsciente sur le dos n'a aucune de ces deux protections.

Scène 5 · L'alerte

Le régulateur : « Samu, j'écoute. »

Minuteur : 35 secondes.

Tu dis quoi ?

• Geste juste : « 9 place Saint-Étienne à Nevers, quatrième étage, porte droite, le code est 1204. Une femme de 74 ans inconsciente qui respire, je l'ai mise sur le côté. »
  Le lieu, l'état, ce que tu as déjà fait : L'adresse avec le code et l'étage, puis la nature du problème, puis les premières mesures prises. Le régulateur sait qu'il envoie une équipe chez une personne inconsciente dont la gorge est déjà protégée.
• Piège : « Ma tante s'est endormie par terre, je crois qu'elle a trop mangé, je vous appelle par précaution. »
  Une personne inconsciente ne dort pas : Le mot que tu emploies change le degré d'urgence perçu au bout du fil. Elle ne répond ni à la voix ni au toucher : cela s'appelle une perte de connaissance, et cela se dit tel quel.
• Piège : « Elle respire, ça va aller, je rappelle si ça se dégrade. »
  Tu as raccroché sur une personne inconsciente : On ne raccroche pas avant que l'interlocuteur le demande : le médecin régulateur peut avoir besoin d'autres renseignements ou te donner des directives. Et une respiration peut changer en une minute.

Scène 6 · L'attente

Le régulateur te demande de rester près d'elle et de ne pas la remettre sur le dos.

Tu fais quoi pendant les six minutes qui viennent ?

• Geste juste : Je reste à côté d'elle et je vérifie régulièrement que sa respiration est normale.
  Surveiller, c'est un geste : Vérifier régulièrement que la respiration reste normale est la dernière étape de la chaîne, et la plus longue. Si elle s'arrête, tu le sauras dans les secondes qui suivent, et le régulateur aussi.
• Piège : Je la remets sur le dos pour mieux voir sa poitrine se soulever.
  Tu viens de défaire le seul geste utile de la soirée : La position latérale de sécurité maintient les voies aériennes libres et laisse les liquides s'écouler. On la garde jusqu'à l'arrivée des secours. Sa poitrine se voit très bien de côté.
• Piège : Je descends attendre les secours dans la rue pour leur ouvrir plus vite.
  Personne ne regarde plus sa respiration : Tu leur as donné le code et l'étage : ils monteront. Ce que personne ne peut faire à ta place, c'est rester dans la pièce et voir sa respiration changer.

Scène 7 · Les secours

Du bleu tourne sur le plafond du salon. Deux équipes arrivent, l'une derrière l'autre.

On te demande depuis quand elle est comme ça, si elle a parlé, et dans quelle position tu l'as trouvée. Tu réponds aux trois.

Elle est restée sur le côté, elle a respiré tout le temps, et quelqu'un l'a regardée respirer. C'était tout le travail.