وضعية الأمان الجانبية

هذا السرد يحتوي على الأجوبة. وهو هنا لقراءة الوضعية دون لعبها، ولطباعتها، ولكي تبقى الصفحة نافعة بدون JavaScript.

مشهد 1 · البداية

نهاية عشاء عند عمّتكم. تنهض لتذهب إلى النوم، وتقول إن رأسها يدور.

تخطو خطوتين، وتستند إلى ظهر الأريكة، ثم تنزلق إلى الأرض. لا أحد غيركم في الشقة.

مشهد 2 · هل تجيب؟

هي على ظهرها، وعيناها مغمضتان. جفناها لا يتحركان.

لا شيء يدل على أنها تسمعكم.

ماذا تفعلون؟

• حركة صحيحة : أكلّمها بصوت مرتفع وأطلب منها أن تفتح عينيها، وأهزّ كتفيها برفق.
  هي لا تجيب: إذن فهي فاقدة للوعي : سؤال واضح، ويد على كل كتف. لا جواب ولا ردّ فعل: تعرفون الآن ما الأمر، وما يأتي بعده سلسلة حركات دقيقة.
• خطأ : أضع وسادة تحت رأسها كي تستريح أكثر.
  الوسادة تثني رقبتها وتغلق حلقها : المرجع يطلب العكس تماما: يُمال الرأس إلى الوراء ويُرفع الذقن، كي ينفصل اللسان عن عمق الحلق. أما الوسادة فتُسقط الذقن على الصدر.
• خطأ : أرفعها وأُجلسها مسنِدة إلى الأريكة.
  جالسة، تنهار على نفسها ويسقط لسانها : عند فاقد الوعي تكون العضلات مسترخية: فيسقط اللسان في عمق الحلق ويسدّ المجاري التنفسية. لا نُجلسها. نفتح حلقها، ثم نقلّبها على جنبها.

مشهد 3 · هل تتنفس؟

أنتم ملتصقون بالأرض، قريبون منها جدا. هذا هو السؤال الذي يحكم كل ما تبقّى.

كيف تتأكدون من أنها تتنفس؟

• حركة صحيحة : يد على جبينها، أُميل رأسها إلى الوراء، وأرفع ذقنها، وأقرّب خدّي من فمها عشر ثوان.
  هي تتنفس : تنظرون هل يعلو الصدر، وتنصتون إلى الأصوات بتقريب أذنكم من فمها، وتحسّون النفَس على خدّكم. عشر ثوان، لا ثانيتين. ولا تضغطوا أبدا تحت الذقن: فذلك يعيق تنفسها.
• خطأ : أبحث عن نبضها في المعصم.
  ليس النبض ما نبحث عنه : النبض في المعصم يصعب العثور عليه، وأصابعكم أنتم تنبض هي الأخرى. ما يطلب المرجع النظر إليه هو التنفس: الصدر، والصوت، والنفَس على الخدّ.
• ليس الخيار الأفضل : أقرّب شاشة هاتفي من فمها لأرى إن تكوّن عليها بخار.
  ما رأيتموه هو انعكاس وجهكم : خدّكم مستشعر أفضل بكثير، وهو معكم أصلا، ولا ينطفئ بعد ثلاثين ثانية. ضعوا الهاتف جانبا وانحنوا.

مشهد 4 · على الجنب

هي فاقدة للوعي، وهي تتنفس، وهي على ظهرها. هذه بالضبط هي الحالة التي نقلّب فيها.

كيف تقلّبونها؟

• حركة صحيحة : يدها على أذنها، أمسك ركبتها البعيدة، وأدحرجها نحوي، ثم أفتح فمها في اتجاه الأرض.
  هذه هي وضعية الأمان الجانبية : ظهر يدها على أذنها، وكفّكم على كفّها، ثم تسحبون الساق حتى تلامس الركبة الأرض. الورك والركبة بزاوية قائمة. ثم تفتحون فمها في اتجاه الأرض، كي تسيل السوائل إلى الخارج.
• خطأ : أجرّها من الذراع ومن الحزام، دفعة واحدة، فذلك أسرع.
  رأسها ينقلب إلى الوراء، وحده : اليد المضغوطة على أذنها تخدم بالضبط مرافقة رأسها أثناء الدوران. وبدونها تدور الرقبة وحدها. ونسحب يدنا ممسكين بمرفقها، تفاديا لأي تحريك للرأس.
• خطأ : أتركها على ظهرها، فهي تتنفس، وأنتظر الإسعاف هكذا.
  على ظهرها، يعود حلقها إلى الانسداد في كل لحظة : هذا هو كل الغرض من وضعية الأمان الجانبية: إبقاء المجاري التنفسية العليا حرّة، وترك السوائل تسيل إلى الخارج. وشخص فاقد للوعي ملقى على ظهره لا يملك أيّا من هاتين الحمايتين.

مشهد 5 · البلاغ

منظّم النداءات : «SAMU، أنا أسمعكم.»

مؤقت: 35 ثانية.

ماذا تقولون؟

• حركة صحيحة : «9 ساحة سان إتيان في نيفير، الطابق الرابع، الباب على اليمين، الرمز 1204. امرأة عمرها 74 سنة، فاقدة للوعي لكنها تتنفس، وقد وضعتها على جنبها.»
  المكان، والحالة، وما قمتم به فعلا : العنوان مع الرمز والطابق، ثم طبيعة المشكلة، ثم الإجراءات الأولى المتخذة. يعرف المنظّم أنه يرسل فريقا إلى شخص فاقد للوعي حلقه محميّ سلفا.
• خطأ : «عمّتي نامت على الأرض، أظنها أكلت كثيرا، أتصل بكم من باب الاحتياط.»
  الشخص فاقد الوعي لا ينام : الكلمة التي تستعملونها تغيّر درجة الاستعجال كما تُفهم على الطرف الآخر من الخط. هي لا تجيب لا للصوت ولا للمس: هذا اسمه فقدان الوعي، ويُقال هكذا.
• خطأ : «هي تتنفس، الأمور بخير، سأعاود الاتصال إن ساءت الحال.»
  أغلقتم الخط وأمامكم شخص فاقد للوعي : لا يُغلق الخط قبل أن يطلب المحاور ذلك: فقد يحتاج الطبيب المنظّم إلى معلومات أخرى أو يعطيكم توجيهات. والتنفس قد يتغيّر في دقيقة واحدة.

مشهد 6 · الانتظار

يطلب منكم المنظّم أن تبقوا قربها وألا تعيدوها على ظهرها.

ماذا تفعلون خلال الدقائق الست القادمة؟

• حركة صحيحة : أبقى بجانبها وأتأكد بانتظام من أن تنفسها طبيعي.
  المراقبة حركة بدورها : التأكد بانتظام من أن التنفس يبقى طبيعيا هو الحلقة الأخيرة من السلسلة، وأطولها. وإن توقف التنفس ستعرفون ذلك في الثواني التالية، والمنظّم كذلك.
• خطأ : أعيدها على ظهرها كي أرى صدرها يعلو بشكل أفضل.
  نقضتم للتوّ الحركة الوحيدة المفيدة في هذه الأمسية : وضعية الأمان الجانبية تُبقي المجاري التنفسية حرّة وتترك السوائل تسيل. ونحافظ عليها حتى وصول الإسعاف. أما صدرها فيُرى جيدا جدا من الجنب.
• خطأ : أنزل لانتظار الإسعاف في الشارع كي أفتح لهم بسرعة أكبر.
  لم يعد أحد ينظر إلى تنفسها : أعطيتموهم الرمز والطابق: سيصعدون. أما ما لا يستطيع أحد أن يفعله مكانكم فهو البقاء في الغرفة ورؤية تنفسها يتغيّر.

مشهد 7 · وصول الإسعاف

ضوء أزرق يدور على سقف الصالون. فريقان يصلان، واحد بعد الآخر.

يسألونكم منذ متى وهي على هذه الحال، وهل تكلّمت، وفي أي وضعية وجدتموها. تجيبون عن الثلاثة.

بقيت على جنبها، وتنفست طوال الوقت، وكان هناك من ينظر إليها وهي تتنفس. هذا كان كل العمل.