وعكة يجب الحسم فيها

هذا السرد يحتوي على الأجوبة. وهو هنا لقراءة الوضعية دون لعبها، ولطباعتها، ولكي تبقى الصفحة نافعة بدون JavaScript.

مشهد 1 · البداية

السبت، الساعة 18 و40 دقيقة، عند جاركم. تركّبون رفوفا منذ ساعتين.

يضع المفكّ الكهربائي، ويجلس بثقل في الكرسي، ويبقى منحنيا إلى الأمام. لونه رمادي، ويتصبّب عرقا رغم برودة الجو، ويضغط بباطن يده على صدره.

مشهد 2 · ما يقوله

يقول إن الأمر لا شيء، وإنه أساء الهضم، وإن الأمر سيمرّ، وإنه لا يريد إزعاج أحد أبدا.

وهو لا ينهض.

ماذا تفعلون؟

• حركة صحيحة : أتركه في الوضعية التي يشعر فيها بأفضل حال، وأفكّ ياقته، ولا أتركه وحده.
  مرتاحا، في الوضعية التي يختارها هو : أريحوا المصاب في وضعية مريحة: ممددا، أو شبه جالس أو جالسا إن رغب في ذلك. فهو من يعرف في أي وضعية يتنفس بشكل أفضل، لا أنتم.
• خطأ : أُرقده مستويا على السجادة، فهذا أفضل للدورة الدموية.
  أرقدتموه رغما عنه، وصار يتنفس أسوأ : الوضعية وضعية مريحة، والمصاب هو من يختارها: ممددا، أو شبه جالس، أو جالسا إن رغب. وكثير من الأشخاص في ضائقة تنفسية لا يحتملون الاستلقاء المستوي.
• خطأ : أجعله يمشي قليلا ويتنفس عند النافذة، فذلك سيعيده إلى حاله.
  لا نجعل من أصابته وعكة يمشي : ما يطلبه المرجع هو الراحة، في وضعية مريحة. وجعل شخص يعاني ألما يعصر الصدر يمشي يفرض عليه بالضبط الجهد الذي يجب تفاديه.

مشهد 3 · الأسئلة

هو جالس، مسنَد، ولونه أقل رمادية قليلا. يجيب حين تكلّمونه.

الألم ينزل الآن إلى ذراعه اليسرى وإلى فكّه.

ماذا تسألونه؟

• حركة صحيحة : منذ متى والأمر مستمر، وهل هي المرة الأولى، وهل سبق أن نُقل إلى المستشفى بسبب ذلك، وهل يتابع علاجا.
  أربعة أسئلة، وتحفظون الأجوبة : منذ متى تدوم هذه الوعكة؟ هل هي المرة الأولى؟ هل سبق أن نُقل إلى المستشفى بسببها، أو هل يتابع علاجا لها؟ هذه الأجوبة للمنظّم، بعد دقيقتين.
• خطأ : لا شيء: أتركه في حاله وأنتظر لأرى إن هدأ الأمر من تلقاء نفسه.
  عشرون دقيقة ضائعة، ولا شيء تقولونه للرقم 15 : لا تستهينوا بالوضع: حتى لو ادّعى المصاب أن الأمر ليس خطيرا، فلا بد من التكفل به فورا. والانتظار لا يُعلم أحدا ولا يريح أحدا.
• ليس الخيار الأفضل : أحضر له قطعة سكر وكأس ماء، فذلك ينفع دائما.
  السكر تُحمَّل ما لا يحتمل : إنه ينفع في وضعية محددة، وليست هذه هي. أعيدوا القطعة واستأنفوا أسئلتكم: فهي التي ستسافر في الخط الهاتفي.

مشهد 4 · من يحسم

منظّم النداءات : «SAMU، أنا أسمعكم.»

مؤقت: 35 ثانية.

هو يكرّر عليكم ألا تتصلوا. ماذا تقولون؟

• حركة صحيحة : «5 شارع الدبّاغين في نيفير، الطابق الثاني. رجل عمره 58 سنة، ألم يعصر الصدر منذ خمس وعشرين دقيقة، ينزل إلى الذراع اليسرى وإلى الفكّ، يتصبّب عرقا، وهو جالس وواع.»
  الرقم 15 هو من يحكم في درجة الاستعجال : إن كان المصاب يتكلم ويشعر بتوعّك، فلا بد من طرح أسئلة عليه وإبلاغ مركز SAMU على الرقم 15، الذي يستطيع الحكم في درجة الاستعجال. عملكم هو الوصف، بدقة. أما الفرز فمن شأن الطبيب المنظّم.
• خطأ : أحترم اختياره: أُغلق الخط قبل أن أتكلم أصلا.
  لا تستهينوا بالوضع : حتى لو ادّعى المصاب أن الأمر ليس خطيرا، فلا بد من التكفل به فورا. والاتصال لا يسلبه شيئا: فقد يخلص المنظّم تماما إلى أن لا حاجة إلى فريق. أما عدم الاتصال فهو أن تقرروا مكانه، ودون أن تعرفوا شيئا.
• خطأ : «مرحبا، هل يمكنكم أن تقولوا لي إن كان الأمر خطيرا؟ أصف لكم وأنتم تقولون لي هل أتصل.»
  أنتم تتصلون فعلا في هذه اللحظة : المنظّم يحتاج إلى عنوان ووصف، لا إلى إذن. أعطوا المكان، ثم الحالة، ثم أجوبة أسئلتكم الأربعة: هكذا يستطيع أن يحكم.

مشهد 5 · الانتظار

المنظّم يرسل فريقا ويطلب منكم البقاء معه، وعدم تحريكه، ومعاودة الاتصال إن تغيّر أي شيء.

ماذا تفعلون خلال هذه الدقائق؟

• حركة صحيحة : أبقى قربه وأتحقق بانتظام من أنه واع ومن أنه يتنفس بشكل طبيعي.
  التحقق بانتظام هو التعليمة الأخيرة : تحققوا بانتظام من أن المصاب واع ومن أنه يتنفس بشكل طبيعي. هذا كل ما هو مطلوب منكم في هذه الدقائق، وهو ما يجعل الاتصال الثاني ينطلق في اللحظة التي يتغيّر فيها شيء.
• خطأ : أنزل لركن سيارتي كي أفرّغ المكان أمام العمارة.
  يبقى وحده مع ألم يعصر صدره : التعليمة هي التحقق بانتظام من أنه واع ومن أنه يتنفس بشكل طبيعي. ومكان لركن السيارة لا يساوي الدقائق الثلاث التي لا ينظر إليه فيها أحد.
• خطأ : أُرقده مستويا الآن، كي يكون جاهزا حين يصلون.
  كان في حال جيدة: أزعجتموه للتوّ بلا داع : نتركه مرتاحا في الوضعية المريحة التي اختارها. والفريق سيضعه كما يشاء، وبوسائله. أما أنتم فتراقبون.

مشهد 6 · وصول الإسعاف

ضوء أزرق يدور على السقف. فريق يصعد، ويجثو أمام الكرسي، ويكلّمه برفق.

يسألونكم منذ متى، وأين بالضبط، وهل هي المرة الأولى، وهل يتابع علاجا. تجيبون عن الأربعة، لأنكم كنتم قد طرحتم الأسئلة.

كرّر عليكم تسع مرات ألا تتصلوا. وأنتم اتصلتم. تلك كانت الحركة.