نقص السكر في الدم

هذا السرد يحتوي على الأجوبة. وهو هنا لقراءة الوضعية دون لعبها، ولطباعتها، ولكي تبقى الصفحة نافعة بدون JavaScript.

مشهد 1 · البداية

الساعة 21 و30 دقيقة، والقاعة شبه فارغة. هي ما زالت في مكتبها، وضوء الشاشة على وجهها.

ترتجف، وقميصها مبلّل بالعرق، وحين تكلّمونها تجيب بغير الجواب.

مشهد 2 · الوعكة

تعرّق، وشحوب، ورجفة. هي واعية وتتابعكم بعينيها، لكنها تبحث عن كلماتها.

أنتم لا تعرفون ماذا بها، وليس من عملكم أن تعرفوا.

بماذا تبدأون؟

• حركة صحيحة : أتركها مرتاحة في الوضعية التي تشعر فيها بأفضل حال، وأفكّ ياقتها، وأسألها منذ متى وهل حدث لها ذلك من قبل.
  الراحة أولا، ثم جمع المعلومات : المرجع يطلب إراحة المصاب في الوضعية التي يشعر فيها بأفضل حال، وفكّ الملابس عند الضيق، وطمأنته بالكلام معه بانتظام، ثم الاستفسار منه أو من محيطه عن مدة الوعكة وعن وعكات مماثلة سابقة. وهذه الأجوبة هي ما ستمرّرونه.
• خطأ : أجعلها تنهض وتمشي إلى النافذة، فقليل من الهواء سيعيدها إلى حالها.
  تنزلق من كرسيها في الممرّ : أول ما يطلبه المرجع هو إراحة المصاب، ممددا بشكل مريح، أو جالسا إن كان يجد صعوبة في التنفس، وإلا ففي الوضعية التي يشعر فيها بأفضل حال. والوعكة قد تُفضي في أي لحظة إلى ضائقة حيوية: وواقفة، يُضاف السقوط إلى ما تبقّى.
• ليس الخيار الأفضل : أنزل لإحضار قهوة مركّزة من آلة البهو.
  الآلة تطلب بطاقة، وبطاقتكم بقيت على المكتب : طابقان ضائعان من أجل كوب. أما ما تنتظره هي فعلى بعد ثلاثة أمتار من كرسيها، وليس قهوة.

مشهد 3 · السكر

تقول لكم أمرين: إن ذلك حدث لها من قبل، وإنها تريد سكرا.

هناك سكر على المكتب المجاور، على بعد ثلاثة أمتار. وهي جالسة، وتتكلم، وتُمسك رأسها.

هي واعية وتطلب سكرا. ماذا تفعلون؟

• حركة صحيحة : أُحضر لها قطع السكر وأتركها تأخذها بنفسها.
  بناء على طلبها، وبيدها هي : المرجع دقيق في الشرطين: بناء على طلبها أو بناء على طلب الإسعاف المُبلَّغ، يُعطى لها سكر في قطع. والأمن المدني يضيف الشرط الثاني: مساعدة المصاب على رفع نسبة السكر في دمه، إن كان واعيا. واعية، وقادرة على البلع، وهي من تطلب.
• خطأ : لا أعطيها شيئا: لا أعرف ماذا بها، وأنتظر الإسعاف.
  هنا كان لكم الحق، بل والتعليمة : الأمن المدني يكتب أن عمل المنقذ يجب أن يتيح مساعدة المصاب على رفع نسبة السكر في دمه، إن كان واعيا. وهي واعية وهي تطلب ذلك: فهذه بالضبط هي الحالة المنصوص عليها. أما الحذر المفيد فيخصّ فقدان الوعي، لا من تمدّ لكم يدها.
• خطأ : أفتّش حقيبتها لأجد علاجها المعتاد وأعطيه لها.
  لا يخرج شيء من حقيبتها دون أن تطلبه هي : المرجع يحيط هذه الحركة بشرط ليس زخرفيا: بناء على طلبها، أو بناء على طلب الإسعاف المُبلَّغ. والشاهد لا يختار أبدا ما يتناوله شخص. وما يفعله هو أن يُحضره له حين يطلبه، وأن يُبلغ به الطبيب المنظّم.

مشهد 4 · المكالمة

منظّم النداءات : «SAMU، أنا أسمعكم.»

استعادت بعض لونها. ماذا تفعلون بالهاتف؟

• حركة صحيحة : أطلب رأيا طبيا وأنقل كل ما قالته لي. وإن أراد أن يكلّمها، أُمرّر له الهاتف.
  رأي طبي، في كل الأحوال : اطلبوا رأيا طبيا ومرّروا المعلومات المجمّعة، ثم طبّقوا التعليمات. والمرجع يوضّح حتى أن الطبيب المنظّم كثيرا ما يطلب التحدث إلى المصاب مباشرة. ودوركم هو نقل ما قالته لكم، لا أن تخلصوا إلى نتيجة مكانها.
• خطأ : أُغلق الخط: هي أفضل حالا، ولم يعد الأمر يستحق إشغال أحد.
  الرأي الطبي غير مشروط : عمل المنقذ يجب أن يتيح طلب رأي طبي، في كل الأحوال: هكذا كُتب دون استثناء. والتحسن بعد السكر معلومة إضافية للمنظّم، لا سبب لحرمانه من المكالمة.
• خطأ : أضع لها الهاتف على الطاولة وأذهب لأجلس: هي من تعرف، لا أنا.
  هي تبحث عن كلماتها منذ عشر دقائق : الشاهد هو من يجمع المعلومات ويمرّرها: مدة الوعكة، والوعكات المماثلة السابقة، والحالة الصحية الحالية. وبعد ذلك يستطيع المنظّم أن يكلّمها، لكنه يكلّمكم أولا. ووضع الهاتف والابتعاد يُلغي الشخص الوحيد القادر على وصف ما جرى.

مشهد 5 · تنطفئ

كان المنظّم ما زال على الخط حين مال رأسها إلى الوراء.

لم تعد تجيب، لا لصوتكم ولا ليدكم. وصدرها ما زال يعلو.

بقيت قطع سكر في يدكم. ماذا تفعلون بها؟

• حركة صحيحة : لا شيء. لا شيء بعد الآن في فمها. أقلّبها على جنبها وأُخبر المنظّم.
  فاقدة للوعي: التنفس يسبق كل ما عداه : الأمن المدني يضع الفرعين جنبا إلى جنب: الحفاظ على التنفس مع إبقاء المجاري التنفسية حرّة إن فقد المصاب وعيه، ومساعدته على رفع نسبة السكر في دمه إن كان واعيا. وهي انتقلت للتوّ من فرع إلى آخر: فلم يعد السكر حركة، بل صار جسما غريبا.
• خطأ : أُدخل السكر بين أسنانها: فهذا بالضبط ما ينقصها.
  إنه فخّ الحالة كلها، وقد انطبق للتوّ : الشخص فاقد الوعي لا يبلع. وما تضعونه في فمه يبقى في فمه، ثم ينزل إلى حيث يمرّ الهواء. والمرجع لا يعطي السكر إلا إن كان المصاب واعيا؛ وفور فقدانه الوعي، تصير المهمة الوحيدة هي الحفاظ على تنفسه وعلى حرّية مجاريه التنفسية.
• خطأ : أُذيبه في كأس ماء، فالسائل يمرّ أفضل من القطعة.
  السائل يمرّ إلى الرئتين أسرع بعد : المشكلة ليست في شكل ما نعطيه، بل في أن الشخص فاقد الوعي لا يبتلع. سكر أو ماء محلّى، كله يذهب إلى المكان نفسه. والتعليمة لا يُلتفّ عليها: لا نُبلّع شيئا لمن لا يجيب، بل نحمي تنفسه.

مشهد 6 · الانتظار

هي على جنبها، وهي تتنفس، وقال المنظّم إن الفريق يصعد.

بقيت لكم أربع دقائق لا تفعلون فيها شيئا، وهي أصعب جزء.

ماذا تفعلون بهذه الدقائق الأربع؟

• حركة صحيحة : أراقب تنفسها، وأغطّيها، ولا أرفع عينيّ عنها.
  المراقبة، والحماية، والانتظار : المرجع يطلب حماية المصاب من الحرّ أو البرد أو تقلبات الجو، والمراقبة الدائمة. وعند التفاقم، نعاود الاتصال بالإسعاف للإبلاغ به. والبقاء حركة، حتى حين لا يشبه شيئا.
• خطأ : أهزّها كل ثلاثين ثانية لأرى هل عادت.
  أنتم لا تفعلون سوى تحريكها : ما نراقبه عند شخص فاقد للوعي يتنفس هو تنفسه، لا غير. وهزّه لا يعيده، وقد ينقض الوضعية التي تحمي مجاريه التنفسية. وإن حدث تفاقم، نعاود الاتصال بالإسعاف للإبلاغ به.
• خطأ : أُعيدها إلى كرسيها، فستكون جالسة أفضل من الأرض.
  جالسة، لا تحمل رأسها : الشخص فاقد الوعي الذي يتنفس يبقى على جنبه: فهذه الوضعية هي ما يُبقي مجاريه التنفسية حرّة. أما وضعية الراحة التي يختارها المصاب فتخصّ الواعي. ومنذ أن كفّت عن الجواب، لم تعد التعليمة هي نفسها.

مشهد 7 · وصول الإسعاف

شخصان يخرجان من المصعد بحقيبة وجراب. تعطونهم ما لديكم: الساعة، والتعرّق، والسكر الذي تناولته، واللحظة التي انطفأت فيها.

يتكفلون بها على الأرض، دون رفعها. وأنتم ترتّبون قطع السكر الثلاث التي بقيت على المكتب.

أعطيتم السكر لمن كانت تطلبه، ولم تعطوها إياه حين لم تعد تستطيع. إنهما حركتان مختلفتان، وقد قمتم بهما معا.