প্রাণঘাতী রক্তক্ষরণ ও টুর্নিকেট

এই বিবরণে উত্তরগুলো আছে। এটি এখানে আছে যাতে পরিস্থিতিটি না খেলেই পড়া যায়, ছাপানো যায়, আর JavaScript ছাড়াও পাতাটি কাজে লাগে।

দৃশ্য 1 · শুরু

রাত 23:20, ওয়ার্কশপ। তিনি গোল করাত দিয়ে টিন কাটছিলেন, আপনি বাইরে কম্প্রেসার নিয়ে ছিলেন।

ভেতরে ঢুকে দেখলেন তিনি ওয়ার্কবেঞ্চে হেলান দিয়ে বসে আছেন, ডান পা-টা কাত হয়ে পড়া একটা টিনের পাতের নিচে আটকে।

কয়েক সেকেন্ডেই মেঝে ভিজে উঠছে। এটা প্রাণঘাতী রক্তক্ষরণ, এতে সন্দেহের কিছু নেই।

দৃশ্য 2 · চাপ

ক্ষতটা ঊরুতে, খানিকটা টিনের নিচে। হাতের নাগালেই ওয়ার্কবেঞ্চের উপর একটা পরিষ্কার ভাঁজ করা ন্যাকড়া আছে।

আপনার ফোন পকেটে আর আশপাশে আর কেউ নেই।

প্রথম সেকেন্ডটা কীভাবে কাজে লাগাবেন?

• সঠিক পদক্ষেপ : সঙ্গে সঙ্গে ন্যাকড়াটা দিয়ে সোজা ক্ষতের উপর সমস্ত ওজন দিয়ে চাপি, আর ওঁকে শুইয়ে দিই।
  বাকি সবকিছুর আগে সরাসরি চাপ : নির্দেশিকা স্পষ্ট: প্রচুর রক্ত পড়া যেকোনো ক্ষতেই সরাসরি চাপ দিতে হয়, আর রক্ত থামানোর সবচেয়ে সহজ ও সবচেয়ে কার্যকর উপায় এটাই। তারপর আক্রান্ত ব্যক্তিকে আরাম করে শুইয়ে দিন, খাটে, সোফায় বা না হলে মেঝেতেই, যাতে রক্ত হারানোর ফলে প্রাণসংকট তৈরি হতে দেরি হয়।
• ভুল : বেল্ট খুলে এক্ষুনি টুর্নিকেট বাঁধি: রক্ত পড়ছে অনেক বেশি।
  আপনি তো চাপ দিয়ে দেখলেনই না : সরাসরি চাপ কাজ না করলে অথবা দেওয়া সম্ভব না হলে তবেই টুর্নিকেট: এটাই এর সংজ্ঞা, আর তাতে ধরে নেওয়া হয় যে আপনি চেষ্টা করেছেন। টুর্নিকেট ওই অংশে রক্ত চলাচল পুরোপুরি বন্ধ করে দেয়, আর একবার বাঁধা হলে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া সেটা কখনোই খোলা যায় না। এটা দিয়ে শুরু করা হয় না।
• সেরা বিকল্প নয় : টুলবক্স ঘাঁটি: কোথাও নিশ্চয়ই একটা আসল টুর্নিকেট আছে।
  তিনটে রেঞ্চ আর একটা মাপার ফিতে : টুর্নিকেটের জিনিস আপনার কাছে আগে থেকেই আছে: একটা ফিতে আর এক টুকরো কাঠ। কিন্তু এটা সেই মুহূর্ত নয়, আর আপনার হাত খালি।

দৃশ্য 3 · চাপে কাজ হচ্ছে না

এক মিনিট ধরে চাপ দিচ্ছেন আর ন্যাকড়াটা ভিজে গেছে। ক্ষতটা টিনের ধারের নিচে চলে গেছে: তার অর্ধেক লম্বা অংশে আপনার হাতই পৌঁছাচ্ছে না।

ওয়ার্কবেঞ্চে একটা মোটা কাপড়ের বাঁধার ফিতে আছে, আর এক টুকরো কাঠের বাটাম।

15 মেঝেতে স্পিকারে চলছে আর আপনাকে বলছে চালিয়ে যেতে।

ক্ষত পর্যন্ত হাত পৌঁছাচ্ছে না আর রক্ত পড়েই যাচ্ছে। কী করবেন?

• সঠিক পদক্ষেপ : চাপ দেওয়াই যাচ্ছে না: ক্ষতের উপরের দিকে, ক্ষত আর হৃৎপিণ্ডের মাঝখানে টুর্নিকেট বাঁধি।
  নির্দেশিকা ঠিক এই অবস্থাটার কথাই ভেবেছে : হাত বা পায়ের রক্তক্ষরণে সরাসরি চাপ যদি কাজ না করে, অর্থাৎ সব করেও রক্ত পড়া চলতে থাকে, অথবা চাপ দেওয়াই যদি সম্ভব না হয়, বিশেষ করে ক্ষত পর্যন্ত পৌঁছানো না গেলে, তখন রক্ত থামাতে ক্ষতের উপরের দিকে, ক্ষত আর হৃৎপিণ্ডের মাঝখানে টুর্নিকেট বাঁধতে হয়।
• ভুল : উপরে তৃতীয় আরেক স্তর কাপড় দিয়ে আরও জোরে চাপি।
  আপনার হাত এখনও ক্ষত পর্যন্ত পৌঁছাচ্ছে না : স্তরের উপর স্তর দেওয়ার মানে আছে যখন চাপ কাজ করছে কিন্তু যথেষ্ট হচ্ছে না। এখানে চাপ দেওয়াই সম্ভব নয়: ক্ষতের একটা অংশ নাগালের বাইরে, আর নির্দেশিকা ঠিক এই অবস্থাটাকেই টুর্নিকেটের কারণ বলে নাম করে। ক্ষতের পাশে চাপ দিয়ে গেলে কিছুই চাপা পড়ে না।
• ভুল : ফিতেটা ক্ষতের নিচের দিকে, হাঁটু আর পায়ের দিকে বাঁধি।
  রক্ত তো উপর দিক থেকে আসছে : টুর্নিকেট বাঁধতে হয় ক্ষতের উপরের দিকে, ক্ষত আর অঙ্গের গোড়ার মাঝখানে, অর্থাৎ ক্ষত আর হৃৎপিণ্ডের মাঝখানে। রক্ত ওদিক থেকেই আসে। নিচের দিকে বাঁধলে এমন একটা অংশ আঁটা হয় যেখানে এমনিতেই আর রক্ত পৌঁছাচ্ছে না।

দৃশ্য 4 · টুর্নিকেট

ফিতেটা চার সেন্টিমিটার চওড়া আর দেড় মিটার লম্বা। বাটামটা পনেরো সেন্টিমিটার।

তাঁর ঊরু, হাঁটু, পায়ের ডিম। ফিতেটা কোথায় বাঁধবেন আপনাকে বাছতে হবে, আর নির্দেশিকার কাছে তার উত্তর আছে।

কোথায় আর কী দিয়ে বাঁধবেন?

• সঠিক পদক্ষেপ : চওড়া ফিতেটা, ক্ষতের 5 থেকে 7 সেন্টিমিটার উপরে ঊরুর উপর দুই পাক, হাঁটুর উপর কখনোই নয়।
  পেশির উপর, গাঁটের উপর কখনোই নয় : নির্দেশিকা জিনিস আর জায়গা দুটোই বলে দেয়: মজবুত, না-টানা কাপড়ের ফিতে, 3 থেকে 5 সেন্টিমিটার চওড়া আর অন্তত 1.50 মিটার লম্বা, 10 থেকে 20 সেন্টিমিটারের একটা শক্ত দণ্ড, অঙ্গের চারপাশে দুই পাক, আদর্শ হল ক্ষত থেকে 5 থেকে 7 সেন্টিমিটার উপরে, হৃৎপিণ্ড আর ক্ষতের মাঝখানে, আর কোনো গাঁটের উপর কখনোই নয়।
• ভুল : ফিতেটা হাঁটুর উপর বাঁধি, পায়ের সবচেয়ে সরু জায়গা তো ওটাই।
  কোনো গাঁটের উপর কখনোই নয় : এই নিষেধটা নির্দেশিকায় দুবার আছে, বাঁধার বর্ণনার ঠিক পাশেই। গাঁটে সেই পেশি নেই যা দিয়ে রক্তনালী চেপে ধরা যায়: আপনি হাড় আর টেন্ডন আঁটছেন, রক্ত পড়া চলতেই থাকে, আর উপরন্তু একটা হাঁটু নষ্ট হয়।
• ভুল : বাক্স থেকে সরু বিদ্যুতের তার নিই, ওতে অনেক ভালো আঁট হবে।
  ওটা চামড়া কেটে বসে যায় আর কিছুই থামায় না : নির্দেশিকা মাপ দেয়, আর সেটা এমনি এমনি নয়: মজবুত, না-টানা কাপড়ের ফিতে, 3 থেকে 5 সেন্টিমিটার চওড়া। সরু তার পুরো জোরটা এক রেখায় জড়ো করে, উপরের কোষগুলো কেটে ফেলে অথচ ভেতরের রক্তনালী চাপে না। নির্দেশিকা টানা রবারের টুর্নিকেটও বাদ দেয়।

দৃশ্য 5 · আঁটা

দুই পাক, একটা গিঁট, নিচে গোঁজা বাটাম, উপরে দ্বিতীয় একটা গিঁট। আপনি ঘোরাতে শুরু করলেন।

তৃতীয় পাকে তিনি চিৎকার করে উঠলেন। চতুর্থ পাকে রক্ত পড়া থেমে গেল।

তিনি চিৎকার করছেন আর রক্ত পড়া বন্ধ। কী করবেন?

• সঠিক পদক্ষেপ : ব্যথা যতই তীব্র হোক, আঁটটা ধরে রাখি, আর বাটামটা আটকে দিই।
  নির্দেশিকা এই মুহূর্তটার কথা ভেবেছে, আর আপনার প্রতিক্রিয়ার কথাও : রক্ত পড়া না থামা পর্যন্ত দণ্ডটা ঘুরিয়ে টুর্নিকেট আঁটুন, তারপর উদ্ধারকারী নিজে সেই আঁট ধরে রাখুন, ব্যথা যতই তীব্র হোক, অথবা হাত খালি করতে হলে যেকোনো উপায়ে সেটা আটকে রাখুন। রক্ত পড়া থেমে গেলে বুঝতে হবে টুর্নিকেট কাজ করছে। রক্ত পড়া চললে আরও আঁটতে হয়।
• ভুল : আধ পাক আলগা করি, ওঁর খুব ব্যথা হচ্ছে আর রক্ত তো পড়ছে না।
  সঙ্গে সঙ্গেই আবার শুরু হয়ে গেল : নির্দেশিকা ঠিক এই কাজটার কথা আগেই ভেবে রেখেছে: ব্যথা যতই তীব্র হোক, উদ্ধারকারী আঁটটা ধরে রাখেন। আর একবার বাঁধা হলে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া টুর্নিকেট কখনোই খোলা যায় না। টুর্নিকেটের ব্যথা একটা অঙ্গ আর একটা প্রাণের দাম।
• ভুল : ওঁর জ্যাকেটটা টুর্নিকেটের উপর রেখে দিই, উনি কাঁপছেন আর এতে ওটা ঢাকাও পড়বে।
  এখন আর কেউ দেখতে পাবে না ওটা ধরে আছে কি না : নির্দেশিকা বলে টুর্নিকেটটা যতটা সম্ভব চোখে পড়ার মতো খোলা রাখতে। আর বলে দেয়: শরীরের তাপ ধরে রাখতে আক্রান্ত ব্যক্তিকে পুরোপুরি ঢেকে দিলে টুর্নিকেট কাজ করছে কি না নিয়মিত আর ঘন ঘন দেখতে হবে। ঢাকা টুর্নিকেট মানে উদ্ধারকারীরা এসে সেটা দেখতেই পাবেন না।

দৃশ্য 6 · অপেক্ষা

টুর্নিকেট আঁটা, আটকানো, আর চোখে পড়ার মতো খোলা। তিনি শুয়ে আছেন, খুব ফ্যাকাশে, আর তাঁর ঠান্ডা লাগছে।

নিয়ন্ত্রক সাত মিনিট বলেছেন। মেঝেতে আর দাগ পড়ছে না।

সাত মিনিট, আর রক্ত পড়া বন্ধ। আপনি কী করবেন?

• সঠিক পদক্ষেপ : ঊরু আর টুর্নিকেটটা খোলা রেখে বাকি শরীর ঢেকে দিই, ওঁর সঙ্গে কথা বলি, আর কিছুতেই হাত দিই না।
  আক্রান্ত ব্যক্তিকে ঢাকুন, টুর্নিকেটটাকে নয় : দুটো নির্দেশ একসঙ্গে চলে: আক্রান্ত ব্যক্তিকে ঠান্ডা থেকে বাঁচান আর দরকার হলে গরম রাখুন, আর টুর্নিকেটটা যতটা সম্ভব চোখে পড়ার মতো খোলা রাখুন। টুর্নিকেট বাঁধার সময়টাও লিখে রাখুন, টুর্নিকেটের উপরে বা আক্রান্ত ব্যক্তির গায়ে, যাতে যাঁরা পরে ভার নেবেন তাঁদের জানানো যায়। নিয়মিত কথা বলে ভরসা দিন, অবস্থা খারাপ হওয়ার লক্ষণের উপর নজর রাখুন, আর কিছু বদলালে উদ্ধারকারীদের আবার ফোন করুন।
• ভুল : রক্ত তো আর পড়ছে না: ওঁরা আসার আগেই আলগা করে ওঁর পা-টা ছেড়ে দিই।
  এক ঝটকায় আবার শুরু হলো, আর আগের চেয়ে জোরে : একবার বাঁধা হলে টুর্নিকেট শুধু একজন ডাক্তারের নির্দেশেই আলগা করা যায়। টুর্নিকেট ওই অঙ্গের অংশটায় রক্ত চলাচল পুরোপুরি বন্ধ করে দেয়: পুরোপুরি বন্ধ করা রক্ত চলাচল আবার খোলার সিদ্ধান্ত সেই দলের, যারা তার পরিণতি সামলাতে পারে। এটা বাড়াবাড়ি সাবধানতা নয়: এটাই একমাত্র নিয়ম।
• ভুল : মনে হচ্ছে জায়গাটা ঠিক হয়নি: আলগা করে একটু উপরে সরিয়ে বাঁধি।
  দুটোর মাঝখানে আর কিছুই চেপে ধরছে না : টুর্নিকেট সরানো হয় না: শুধু একজন ডাক্তারের নির্দেশেই সেটা আলগা করা যায়। ওটা যদি কাজ করে, অর্থাৎ রক্ত পড়া থেমে যায়, তবে জায়গাটা ঠিকই আছে। আর কাজ না করলে নির্দেশিকা বলে আরও আঁটতে, সরাতে নয়, আর দরকার হলে প্রথমটার আর অঙ্গের গোড়ার মাঝখানে দ্বিতীয় একটা বাঁধতে।

দৃশ্য 7 · উদ্ধারকারী দল

একটা বোর্ড আর একটা কমলা ব্যাগ নিয়ে চারজন ভেতরে এলেন। প্রথম দৃষ্টিটাই গেল ঊরুর দিকে, আর ওঁরা সঙ্গে সঙ্গেই টুর্নিকেটটা দেখতে পেলেন: এই কারণেই ওটা খোলা রাখা হয়।

ওঁরা ওটায় হাত দিলেন না। একটা স্যালাইন লাগালেন, ওঁকে বোর্ডের উপর গড়িয়ে নিলেন, আর বাটামটা আটকানো অবস্থাতেই নিয়ে গেলেন।

আপনি এক মিনিট চাপ দিয়েছেন, একটা ফিতে আঁটসাঁট করেছেন, আর সাত মিনিট ধরে এক টুকরো কাঠ ধরে রেখেছেন। পুরো পরিস্থিতিটা এটুকুই ছিল, আর এটাই ছিল খেলার সবচেয়ে কঠিন।