النزيف الغزير

هذا السرد يحتوي على الأجوبة. وهو هنا لقراءة الوضعية دون لعبها، ولطباعتها، ولكي تبقى الصفحة نافعة بدون JavaScript.

مشهد 1 · البداية

الساعة 21 و30 دقيقة، في مرآب زوج أختكم. ينهي تقطيع صفيحة معدنية، وأنتم ترتّبون الأدوات خلفه.

صوت حادّ، وسبّة. يجلس على الأرض مسنِدا ظهره إلى طاولة العمل ويضغط على ساعده. ومن بين أصابعه يسيل الدم دون توقف.

مشهد 2 · الحركة الأولى

الدم لا يرشح: بل يسيل باستمرار. وعلى طاولة العمل علبة خِرَق نظيفة، على بعد متر واحد.

هو واع، ويكلّمكم، وهو خائف.

ماذا تفعلون؟

• حركة صحيحة : أحمي يديّ، وآخذ خرقة نظيفة، وأضغط مباشرة على الجرح.
  الضغط المباشر، باليد : إنها أبسط التقنيات وأنجعها لوقف نزيف. وتجنّبوا ملامسة الدم: قفازات للاستعمال مرة واحدة، أو كيس بلاستيكي، أو قطعة قماش. ويمكنكم أيضا أن تطلبوا منه أن يضغط بنفسه على جرحه.
• خطأ : أشدّ حزامي فوق الجرح لقطع وصول الدم.
  العاصبة ليست الحركة الأولى : العاصبة تُستعمل حين يكون الضغط المباشر غير مُجدٍ أو غير ممكن، أو في حالات خاصة كالعزلة أو تعدّد المصابين. ولا يمكن وضعها إلا على الأطراف العلوية أو السفلية. وهنا لم تجرّبوا الضغط أصلا. والحزام الموضوع بشكل رديء لا يضغط على شيء ويُضيّع الثواني التي كانت ستهمّ حقا.
• خطأ : أركض للبحث عن حقيبة الإسعافات في البيت.
  وخلال ذلك، لا أحد يضغط : لا تحتاجون إلى شيء سوى يدكم وقطعة قماش، والقماش على بعد متر منكم. أما حقيبة في غرفة أخرى فتعني جرحا متروكا مفتوحا طوال ثلاثين ثانية.

مشهد 3 · يشحب لونه

يدكم في مكانها والنزيف تراجع بوضوح. لكن لونه يشحب، ويقول إنه يشعر بحرارة، وصوته يتغيّر.

ماذا تفعلون؟

• حركة صحيحة : أُرقده أفقيا، دون أن أرفع يدي عن الضغط.
  مُرقَدا، واليد تبقى مكانها : أرقدوا المصاب في وضعية أفقية. وكل ذلك يتمّ دون قطع الضغط أبدا: فهو ما يمسك النزيف، لا الوضعية.
• خطأ : أرفع الخرقة لأتحقق هل ما زال ينزف.
  فتحتم الجرح من جديد : إن استمر الجرح في النزف، نضغط بقوة أكبر، ونواصل الضغط حتى وصول الإسعاف. والنظر يعني رفع اليد.
• ليس الخيار الأفضل : أسأله إن كان تلقيحه ضد الكزاز ساري المفعول.
  سؤال ممتاز. بعد ساعتين. : المستشفى سيطرحه، وسيكون أمامه كل الوقت للتفكير فيه في الطريق. أما أنتم فلديكم يد مشغولة وجملة يجب أن تقال في الهاتف.

مشهد 4 · الإبلاغ دون رفع اليد

منظّم النداءات : «SAMU، أنا أسمعكم.»

مؤقت: 35 ثانية.

أنتم وحدكم معه، ويدكم على الجرح. ماذا تقولون؟

• حركة صحيحة : «12 درب السابلون في فارين، المرآب في آخر الفناء. رجل عمره 40 سنة، جرح في الساعد ينزف بغزارة، أنا أضغط عليه، ولونه يشحب.»
  المكان، والطبيعة، والحالة، وما تفعلونه : مكبّر الصوت أو الكتف على الأذن: كل شيء إلا رفع اليد. المكان بدقة، وطبيعة المشكلة، وحالة المصاب، والإجراءات الأولى المتخذة.
• خطأ : أرفع يدي عن الجرح ثانيتين كي أطلب الرقم بسهولة أكبر.
  ثانيتان تكفيان لخسارة كل شيء من جديد : إن كان عليكم تحرير يدكم، للذهاب إلى الإبلاغ مثلا، فضعوا كمّادة بديلة تحلّ محل ضغط يدكم. ولا نرفع اليد أبدا على الفراغ.
• خطأ : «جرح نفسه في المرآب، سنصل إلى المستعجلات بعد عشر دقائق، أنا فقط أُخبركم.»
  لا يمكنكم أن تسوقوا وتضغطوا في آن واحد : النزيف المستمر حالة استعجال تأتي إليكم، لا العكس. ولا يُغلق الخط قبل أن يطلب المحاور ذلك.

مشهد 5 · الصمود

يقول لكم المنظّم ألا تتحركوا وأن تعاودوا الاتصال إن تغيّرت الحال. ستّ دقائق معلَنة.

ذراعكم بدأت ترتجف.

ستصمدون ستّ دقائق. كيف؟

• حركة صحيحة : أحافظ على الضغط، وإن اضطررت إلى تحرير يد وضعت كمّادة بديلة فوق الجرح.
  المواصلة حتى وصول الإسعاف : القماش الموضوع مكان اليد يجب أن يكون نظيفا وأن يغطي الجرح بالكامل. وإن لم توقف الكمّادة البديلة النزيف كليا، وُضعت كمّادة ثانية فوق الأولى. وعند الإخفاق نعود إلى الضغط باليد.
• خطأ : أخفّف الضغط قليلا، ريثما ترتاح ذراعي.
  تخفيف الضغط يعني البدء من الصفر : يتواصل الضغط على الجرح حتى وصول الإسعاف. وإن تعبت ذراعكم فغيّروا اليد دون رفع الضغط، أو اضغطوا بثقل جسدكم، أو ضعوا كمّادة بديلة.
• خطأ : أذهب لفتح البوابة كي يدخلوا بسرعة أكبر.
  البوابة تنتظر، أما الجرح فلا : أعطيتموهم العنوان والطريق: سيجدون المكان. وإن اضطررتم فعلا إلى تحرير أيديكم، فضعوا أولا كمّادة بديلة تحلّ محل ضغط يدكم.

مشهد 6 · وصول الإسعاف

ضوء أزرق يتسلل من تحت باب المرآب. رجلا إطفاء يدخلان، وثالث يبقى في الخارج.

أحدهم يقول لكم ألا تتحركوا بعد، ويلبس قفازيه، ثم يضع يده بجانب يدكم قبل أن تسحبوا يدكم.

لم تفعلوا شيئا معقّدا. ضغطتم، ولم تتخلّوا عنه، وتكلّمتم في الهاتف في الوقت نفسه. وبعد ذلك تذهبون لغسل أيديكم.